无创通气治疗老年COPD伴呼吸衰竭的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 无创通气治疗老年COPD伴呼吸衰竭的临床观察 皖北煤电集团总医院 234000 摘要：目的：研究在老年COPD伴呼吸衰竭患者中使用无创通气进行治疗的效果。方法：选取我院在2012年6月-2015年6月间收治的58例COPD伴呼吸衰竭的老年患者，将其按照住院床号分为两组，所有患者都进行常规治疗，治疗组则同时使用无创通气进行治疗，对比两组患者疾病治疗效果以及相关指标情况。结果：治疗组患者的治疗有效率明显高于对照组，组间对比Plt;0.05，差异明显，同时治疗后观察组患者的心率等指标均优于对照组，且Plt;0.05。结论：对于患有COPD以及呼吸衰竭的老年患者，使用无创通气进行治疗能够提高疾病治疗效果，改善患者的临床体征，对其疾病治疗有重要意义。 关键词：无创通气；老年COPD；呼吸衰竭；观察和研究 COPD即慢性阻塞性肺疾病，这是一种常见的慢性疾病??如果得不到及时有效的治疗还可能出现肺心病以及呼吸衰竭等情况，具有较高的致死以及致残率[1]。引起该疾病的原因目前并不明确，但是能够看出与环境因素以及个人体质有关，环境因素包括空气质量以及吸烟等，而个人体质则包括遗传以及肺部发育不良等。患有该疾病的患者存在气短、咳痰以及呼吸困难等症状，对其正常生活造成严重影响。为了提高疾病治疗效果，本文研究了无创通气在老年COPD伴呼吸衰竭治疗中的应用价值。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取我院在2012年6月-2015年6月间收治的58例COPD伴呼吸衰竭的老年患者，将其按照住院床号分为治疗组以及对照组，每组患者29例。治疗组患者中有男性18例，女性11例，年龄在65-80岁之间，平均年龄为（69.8plusmn;1.5）岁，平均病程为（21.5plusmn;1.4）年；对照组患者中有男性17例，女性12例，年龄在68-79岁之间，平均年龄为（70.2plusmn;1.4）岁，平均病程为（22.8plusmn;1.7）岁。所有患者都符合疾病的相关诊断标准，并且存在气短等临床症状，除此之外患者不存在意识障碍等现象。将两组患者的临床资料进行对比，组间差异Pgt;0.05，差异不明显，能够进行对比。 1.2 方法 所有患者都进行解痉平喘以及抗感染等常规治疗，治疗组患者则同时使用无创通气方法进行治疗。在此治疗过程中，需要使用的仪器为无创正压呼吸机，治疗前需要对吸气压以及呼气压进行控制，前者初始设置为8cmH2O，后者的初始设置为4cmH2O，然后将这两项指标进行调节，调节过程中不断询问患者感受，在其感觉舒适时停止调节。通常情况下呼气压以及吸气压都在一定的范围内，前者一般为6-8cmH2O，后者一般为15-20cmH2O，另外患者的呼吸频率也要处在适宜的范围内，一般为每分钟8-14次。患者进行每天两次的治疗，每次治疗时间约为4-6h，经过一段时间的治疗，如果患者的症状有所缓解，那么可以适当对压力以及通气时间进行调整，将无创呼吸机改为鼻导管，总共的治疗时间为7天。 1.3 疗效评价标准 如果患者的呼吸情况以及相关指标均恢复正常，那么就视为显效；如果患者的呼吸情况以及相关指标均有明显的改善，那么就视为有效；如果患者的呼吸情况以及相关指标没有明显的变化，那么就视为无效。 1.4 统计学分析 对两组患者疾病治疗效果以及相关指标情况进行分析以及处理，使用的软件为统计学软件SPSS 19.0，然后对计数资料以及计量资料分别进行t或者X2检验，根据Plt;0.05判断组间数据的统计学意义。 2 结果 2.1 治疗有效率对比 治疗组29例患者中，有11例治疗显效，所占比例为37.93%，有17例治疗有效，所占比例为58.62%，有1例治疗无效，所占比例为3.45%，总有效率为96.55%。对照组29例患者中，有6例治疗显效，所占比例为20.69%，16例有效，所占比例为55.17%，有7例患者治疗无效，所占比例为24.14%，治疗有效率为75.86%。组间比较Plt;0.05，差异具有统计学意义。 2.2 相关指标对比 治疗完成之后，治疗组患者的PaO2为（89.2plusmn;10.3）mmHg，PaCO2为（53.6plusmn;3.8）mmHg，呼吸频率为（21.6plusmn;7.6）次/min，心率为（80.7plusmn;8.9）次/min；对照组PaO2为（67.5plusmn;10.2）mmHg，PaCO2为（76.7plusmn;3.4）mmHg，呼吸频率为（27.9plusmn;6