无张力疝修补治疗腹股沟疝临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 无张力疝修补治疗腹股沟疝临床疗效分析 张大军 (巫溪县文峰中心卫生院 405099) 　　【摘要】目的 分析无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法 选取我院2011年1月至2013年12月收治的50例腹股沟疝患者为研究对象，随机将其分为两组，各25例，对照组患者给予传统手术治疗，实验组患者行无张力疝修补术，比较两组患者治疗效果及并发症情况。结果 实验组患者手术时间、住院时间、并发症发生率等明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 无张力疝修补术具有手术时间短、创伤少、并发症较少、术后康复快等特点，可作为腹股沟疝治疗的重要手段。 　　【关键词】无张力疝修补术 腹股沟疝 疗效 　　【中图分类号】R656.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）14-0177-01 　　腹股沟疝（即疝气）指的是腹腔内某脏器或组织因生理解剖位置偏离在腹股沟区突出，通常有直疝与斜疝两种类型[1]。目前临床上治疗腹股沟疝的主要为外科手术，其中无张力疝修补术因其安全、微创、高效等优点在临床上得到广泛的应用[2]。本研究对我院收治的腹股沟疝患者行无张力疝修补术，效果明显，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取我院2011年1月至2013年12月收治的50例腹股沟疝患者为研究对象，抽签将其分为对照组和实验组，各25例。对照组中男性20例，女性5例，年龄在18至77岁之间，平均55.5plusmn;4.6岁，病程在5个月至22年之间，平均3.5plusmn;1.3年；直疝7例，斜疝18例。实验组中男性21例，女性4例，年龄在16至78岁之间，平均55.6plusmn;4.5岁，病程在6个月至23年之间，平均3.6plusmn;1.1年；直疝6例，斜疝19例。两组患者在年龄、病程等信息上差异无统计学意义，P＞0.05。有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组：该组患者行传统腹股沟疝修补术，行硬膜外麻醉，常规手术操作，术后用沙袋适当的压迫手术切口，时间为4至7小时不等。 　　实验组：该组患者采取无张力疝修补术，手术前根据患者病情、手术方案、材料要求等制作合适的成型补片。帮助患者选取仰卧位，常规消毒后行硬膜外麻醉，从患者肚脐下5厘米处入路切口（切口位置及大小由患者病情、整体健康状况及手术方案确定），将疝囊显露出来并小心切开，把囊中物有效还纳，其他无用物质则行大网膜切除，从脐周1厘米处把腹直肌鞘膜切开，并从腹膜前端、腹直肌后鞘处扩散游离4至7厘米。把成型补片放置到游离腹膜前间隙处，这个过程中要全面检查补片外形、位置（上端要覆盖疝环3至5厘米）是否正确，符合要求后用吸收缝线把腹膜缝合，同时用1号可吸收缝线缝合腹直肌、腹白线，逐层缝合后加强腹直肌前鞘包扎，结束手术。 　　1.3 观察指标 　　对两组患者治疗效果及并发症进行统计分析。其中治疗效果包括手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间等。并发症主要有腹股沟疼痛、尿潴留、切口感染等。 　　1.4 统计学方法 　　应用统计学软件SPSS14.0对上述两组患者各项记录数据进行整理和分析，计量资料采取均数plusmn;标准差表示，行t检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者手术治疗效果比较 两组患者手术时间、出血量、下床活动时间及住院时间比较差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。 　　表1 两组腹股沟疝患者手术治疗效果综合比较（x-plusmn;s） 　　组别 手术时间/min 术中出血量/ml 下床活动时间/h 住院时间/d 　　实验组（n=35） 35.5plusmn;12.1 98.5plusmn;18.5 27.0plusmn;5.2 5.7plusmn;1.7 　　对照组（n=35） 58.5plusmn;10.5 148.6plusmn;19.1 69.0plusmn;8.5 9.9plusmn;1.3 　　t值 -4.54 -5.96 -13.33 -6.21 　　P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 　　注：与对照组比较，*P＜0.05差异