无痛人工流产和药物流产的效果对照研究.docVIP

精品论文 参考文献 无痛人工流产和药物流产的效果对照研究 许霞芬 　　无锡市锡山区鹅湖人民医院妇产科 江苏无锡 214116 　　【摘要】：目的：研究无痛人工流产和药物流产的效果。方法：本次研究选取的研究对象为2012年4月～2015年4月期间在我院进行流产的孕妇,将60例孕妇简单随机分为2组，30例孕妇为一组。其中，一组孕妇实施药物流产（对照组）,另一组采用无痛人工流产（观察组）。对比两组孕妇的流产成功率、术中疼痛时间、术中出血量和术后出血持续时间、术后不良反应情况。结果：观察组孕妇的流产成功率、术中疼痛时间、术中出血量和术后出血持续时间、术后不良反应情况均优于对照组孕妇（P＜0.05）。结论：无痛人工流产安全有效，适合临床应用。 【关键词】：药物流产；无痛人工流产；效果 　　意外怀孕的孕妇由于各种原因进行流产，传统的人工流产存在较多的不良反应，已渐渐被药物流产和无痛人工流产取代[1]，目前在临床上药物流产和无痛人工流产应用较为广泛。为比较研究药物流产及无痛人工流产的效果，我院将孕妇60例作为此次的研究对象，以下是详细报告： 　　1孕妇的临床资料和治疗方法 　　1.1基线资料 　　将我院收治的孕妇60例（属于2012年4月-2015年4月期间），随机分为观察组和对照组，一组孕妇30例。所有孕妇皆自愿进行流产。 　　观察组：年龄19～38（29.75plusmn;3.24）岁，孕周5～10(6.41plusmn;0.57)周,体质量41～64kg，平均48.32plusmn;3.62kg。 　　对照组：年龄19～39（29.71plusmn;3.35）岁，孕周5～9(6.43plusmn;0.58)周。体质量41～65kg，平均48.43plusmn;3.65kg。 　　对照组和观察组孕妇在基线资料方面比较差异不明显,P值大于0.05。 　　1.2治疗方法 　　孕妇实施药物流产(对照组)，在早上给予孕妇50mg米非司酮空腹口服，间隔12 h后再次给予孕妇米非司酮25mg空腹口服，第2天的用药方法同第一天相同；在第3天早上给予患者0.6 mg米索前列醇空腹顿服。 　　孕妇实施无痛人工流产(观察组)，叮嘱孕妇在进行手术前8小时禁食禁水， 　　帮助孕妇穿好手术衣，给予孕妇吸氧，建立静脉通道，连好心电图、血压计，进行阴道检查，确定子宫位置进行阴道消毒，注射异丙酚开始麻醉。静脉滴注林格氏液和枸橼酸芬太尼，在孕妇的睫毛反射和指令反射消失之后，一次性负压吸宫。 　　1.3观察指标及疗效判定标准 　　1.3.1观察指标 　　观察两组孕妇的流产成功率、术中疼痛时间、术中出血量和术后出血持续时间、术后不良反应情况。 　　1.3.2疗效判定标准 　　完全流产：妊娠物排出，孕囊消失。 　　不完全流产：妊娠物部分排出，阴道出现流血。 　　流产失败：妊娠物没有排出，子宫内存在孕囊。 　　以孕妇的完全流产为流产成功率。 　　1.4统计学处理 　　将两组孕妇的流产成功率、术中疼痛时间、术中出血量和术后出血持续时间、术后不良反应情况数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用%表示流产成功率和术后不良反应情况，以(n)%形式表现，使用卡方进行数据检验，采用均数plusmn;标准差（??plusmn;S）表示术中疼痛时间、术中出血量和术后出血持续时间，用t进行检验。当P小于0.05时，表示两组孕妇的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。 　　2结果 　　2.1流产率 　　观察组孕妇的流产成功率高于对照组孕妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 　　见表1所示： 　　表1：对比两组孕妇的流产成功率 　　 　　注：与对照组相比较（P＜0.05）。 　　3讨论 　　流产会对孕妇的身体造成损伤，其主要症状是阴道流血[2]和腹痛。无痛人工流产与药物流产都具有终止妊娠[3]的效果。 　　使用米非司酮和米索前列醇进行药物流产，有利于排出死亡胚胎。药物流产由于简单便捷，年轻孕妇和未婚孕妇使用较多，但其存在流产失败、失血量过多，甚至危及生命的情况，因此，孕妇最好是在医院进行药物流产，便于及时进行抢救。 　　无痛人工流产是指在静脉麻醉下进行的人工流产，有利于减轻孕妇的疼痛。无痛人工流产的手术时间短、出血天数短、总量少，副作用少，有利于孕妇的身体恢复[4]。在无痛人工流产中，使用林格氏液和枸橼酸芬太尼的镇痛镇静效果好，能够有效减轻孕妇在流产时的紧张、担忧情绪，进行静脉麻醉，有助于孕妇舒适度[5]的提高，有利于手术的顺利完成。较药物流产来说，进行无痛人工流产，孕妇的疼痛感更少。 　　我院将收治的60例孕妇，简单随机分为对照组和观察组。对照组采用药物流产,观察组采用无痛人工流产。对照组孕妇的流产成功率(50.00%)低于观察组孕妇的流产成功率(93.33%)，术中疼痛