无痛胃镜下取出上消化道异物30例.docVIP

精品论文 参考文献 无痛胃镜下取出上消化道异物30例 陈萍 陈琳 　　（江苏省靖江市人民医院内窥镜室 江苏 泰州 ?214500） 　　【摘要】 目的：分析无痛胃镜对于上消化道出现异物患者实施取出的实际效果。方法：收集在我院2014年之内接受治疗的上消化道异物患者30例，设置为对照组。对于所有患者实施无痛胃镜的异物取出处理。同时需要收集同期收治的上消化道异物患者30例，设置为观察组，对其实施常规胃镜取出处理。结果：两组患者的上消化道异物均正常取出，但观察组患者在临床取出后的治疗时间以及患者满意程度明显的优于对照组患者，差异均为显著性的差异。结论：在临床对于上消化道异物患者实施治疗的过程中使用无痛胃镜的取出处理能够显著的提升对于患者的治疗效果并能让患者更加满意，因此可以推广。 　　【关键词】无痛胃镜；上消化道异物；取出；满意效果 　　【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）20-0142-01 　　对于上消化道异物而言，是目前常见的一种急症。目前常见的对于上消化道异物患者实施治疗的过程中是通过胃镜对于患者进行治疗，但常规胃镜的取出治疗方法会对患者造成较大的刺激，患者无法在临床上取得较好的效果[1]。我院使用无痛胃镜的方法，效果较好，报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象为我院在2014年一年之内收治的上消化道异物患者共60例，异物常见的有肉类食物、鱼刺、枣核等。所有患者均使用影像学方法进行确诊。将其中30例患者行无痛胃镜设置为观察组。同时需要将同期进行收治的上消化道异物患者行常规胃镜30例，设置为对照组，通过对于两组患者的一般资料进行分析完成后我们能够发现，两组患者在年龄以及性别等一般资料方面，方面并无显著性的差异，因此有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　两组患者在实施治疗前均需要使用X线平片或胸部CT的形式对于患者是否出现了消化道穿孔进行观察以及分析，对于患者的异物位置以及大小等进行观察。患者在实施治疗前也可以进行4h的禁食处理，通过这种方式能够较好的帮助患者的一般资料得到进一步的熟悉，两组均签署胃镜知情同意书及特殊治疗同意书，交待胃镜下上消化道异物取出术的并发症及可能出现的意外情况；观察组患者也需要进行麻醉同意书的签署。在治疗过程中，对照组患者仅使用口服盐酸利多卡因胶浆或盐酸达克罗宁胶浆的方法实施咽喉部位的局部麻醉即在常规治疗的方法下进行上消化道异物的取出处理。而观察组患者在进行治疗的过程中，可以在手术前由专业麻醉师对于患者进行麻醉的处理，并在手术前对于患者准备电子胃镜、气管插管、监护仪以及急救药品。患者采取左侧卧位，并需要对于患者建立静脉通路，让患者进行常规的吸氧处理，同时通过患者的静脉对于患者进行芬太尼1～3ug/kg注射及丙泊酚2～5mg/kg缓慢注射，并在患者麻醉成功后对于患者实施胃镜治疗。若在患者临床治疗过程中出现了体动的情况，立即对于患者实施丙泊酚追加的处理。 　　1.3 疗效标准 　　本次研究过程中首先需要关注患者是否能够可以取出异物。同时需要将患者在治疗过程中所花费的时间进行记录。并将患者对治疗的满意程度进行记录，采取评分的形式，满分为10分。 　　1.4 统计学方法 　　将本次研究中患者的治疗时间以及满意程度的数据纳入到SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x-plusmn;s）表示，（Plt;0.05）为差异显著，有统计学意义。 　　2.结果 　　在本次研究中两组患者均治疗成功，但观察组患者的治疗时间明显低于对照组患者，观察组患者的满意程度明显高于对照组患者，如表1所示： 　　表1 两组患者的治疗时间以及满意程度评分对比（x-plusmn;s） 　　组别 例数 治疗时间（min） 满意程度评分 　　观察组 30 7.98plusmn;2.93 7.52plusmn;2.63 　　对照组 30 14.63plusmn;5.23 4.18plusmn;0.87 　　t - 6.0758 6.6039 　　P - 0.0000 0.0000 　　3.讨论 　　上消化道异物在目前临床上属于一种常见疾病，发病较急。常见的病因：误服鱼刺、骨头等尖锐食物；上消化道本身疾病如手术后吻合口狭窄、贲门失迟缓症等。同时由于上消化道异物的特点，患者在临床上会出现消化道损伤，吞咽困难等症状，若患者的上消化道异物的情况较为严重，患者甚至极有可能出现大出血以及消化道穿孔的现象，对于患者的生命造成威胁，因此需要在此过程中对患者实施及时有效的处理[2]。 　　根据患者上消化经胃镜下给予异物钳、圈套器及