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第三章 第三章 X线常规检查技术 学习目标 1．掌握X线摄影各位置的要领、特点和显示内容；掌握急诊X线摄影的原则与注意事项。 2．熟悉X线摄影的步骤、原则。 3．了解X线常规检查的种类及其优缺点。 一、X线摄影步骤 1．认真阅读申请单，明确X线摄影的部位和要求； 2．核对病人信息,包括: 姓名、性别、年龄等，判定是否需要进行X线摄影； 3．向病人说明及交待X线摄影的相关事项，以取得病人的最佳配合； 4．让病人适当曝露摄影部位； 5．依据病人和X线摄影要求选择适当尺寸的X线探测器，标好片号、日期和左右号； 一、X线摄影步骤 6．在按X线标准摄影体位摆姿势时，尽量使其舒适，避免X线摄影期间移动； 7．调整X线中心线、FFD； 8．选择适当的X线摄影条件，管电压、管电流、曝光时间； 9．核实病人姿势，病人准备好后曝光； 10．病人摄影后，让病人或家属稍等候，待照片处理符合诊断要求后，再让病人离去。 二、X线摄影原则 1．明确X线摄影的目的，避免盲目摄影。 2．对较厚的部位，一是要采用滤线栅；二是要适当选用遮线 器，减少散射线对X线照片的影响和减少对被检者的照射。 3．摄影时，病变侧尽量贴近探测器，以减少病变部位放大、失 真，提高影像清晰度。 4．增强对X线的防护意识。利用铅胶皮遮蔽病人的眼及生殖器官。孕妇尽量不做X线摄影。 5．水平方向摄影时，须将X线管的阳极端置于下方。 二、X线摄影原则 6．不同部位摄影，有不同的要求： （1）四肢：摄正、侧位像，两个位置在一张胶片上，上下方位一致，照片还应包括相邻一端关节 （2）脊椎：除摄取相同部位正、侧位外，还要包括上或下相邻椎体，便 于X线诊断时辨认与计数。 （3）严重外伤或危重病人：临床医生同意或参与。摄影时，如按标体位摆位困难，可采取随意体位。可选透视下点片摄影，这也能及时获得 X线诊断并避免移动病人引起的痛苦或意外。 《医学影像检查技术》第一节 X线摄影步骤和原则 普通高等教育 “十一五”国家级规划教材《医学影像检查技术》 《医学影像检查技术》第三章 X线常规检查技术 电视式透视 影像 增强器 X线管 X线透视： 优点：操作简便，实时成像；可观察动态脏器的运动功能；并可通过转动体位多角度观察显示的结构或病变，达到对显示结构或病变的准确定位。 不足：影像不够清晰，显示影像不能直接存留，病人接受X线量较大,不利于射线防护。 摄影X线机 摄影床 摄影架 X线管 X线摄影： 原理：利用X线具有的穿透性、荧光作用、对胶片感光作用和人体本身具有的自然对比。 二种方式： 1.常规摄影，用摄影床或摄影架进行； 2.点片摄影，常用于消化道、胆系等造影下的摄影。 X线摄影 X线摄影 X线摄影优点： 影像较透视清晰，图像可存留，接受X线照射量少（对X线防护较好）；可检查胸、腹、骨关节的大多数常见病，是目前各级医院影像科较常开展的常规检查项目，应用较为广泛 X线摄影缺点： 瞬时静止像，不能实时成像,不能观察器官的动态变化，不能对病变准确定位 第一节 X线摄影步骤和原则