早期乳房按摩的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 早期乳房按摩的临床意义 于洁 （河南省郑州市金水区郑州市妇幼保健院产科 450000） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）46-0196-01 【关键词】 乳房按摩 泌乳 乳房胀痛 在产妇分娩后实施早吸吮、早接触、早开奶是促进母乳喂养成功的关键，但是在充足有效的母乳喂养基础上还是有部分产妇出现了乳房胀痛及乳汁不足的情况发生。对于出现的此类现象，本人在2012年5月至2012年8月对于本院进行剖宫产手术的200位产妇进行了分组实验，实施了早期乳房按摩，得到了良好的反馈信息，具体报告如下。 1 资料与方法 两组200例乳头正常的初产妇，年龄20～36岁,体重62～95kg, 均为剖宫产，联合麻醉及硬外麻醉，术后均使用镇痛泵。新生儿体重2.6～4.4kg,出生时阿氏评分gt;9分。产妇无心肺系统疾病。随机分为对照组 (A组)和 观察组(B组)，各100例。均自愿行母乳喂养。A组按爱婴规定，产妇回病房后立即行早接触、早吸吮等常规母乳喂养指导。B组除了上述常规指导外，产后12ｈ开始实行乳房按摩疗法，按摩4-6次/d，每侧乳房5-10分钟，注意动作轻柔，视产妇耐受而定，一般按摩3～5d。基本按摩方法：(1)活动乳房：双手拇指与食指分开，环抱乳房基底部，上下横斜多方向活动乳房；(2)乳腺小叶、腺泡按摩：一手托住乳房，另一手四指并拢用指腹面在乳晕部周围进行360deg;旋转按摩；(3)乳腺导管按摩：用拇指、食中指的指腹面顺乳腺管纵向从乳房根部向乳头方向按摩；(4)乳汁瘀积难排出按摩：一手托住乳房，另一手轻拍乳房，使乳房振动，血液循环增加，利于乳汁排出；(5)乳房硬结按摩：在硬结上方环形、纵向来回交替按摩。按摩时给患者发一份按摩手册，说明乳房按摩的基本方法和益处，由护士亲手操作或教会患者本人及家属。 2 结果 对照组（100人） 观察组（100人） 乳房胀痛人数 8人 乳房胀痛人数 3人 乳汁分泌不足人数 6人 乳汁分泌不足人数 2人 急性乳腺炎人数 7人 急性乳腺炎人数 1人 乳头皲裂人数 15人 乳头皲裂人数 3人 48H内泌乳者百分比 85% 48H内泌乳者百分比 92% 3 讨论 为了提高母乳喂养率，使产妇尽快适应角色转换，我院除了实行母婴同室以及新生儿生后母婴皮肤接触和早吸吮等一系列措施外，由专职护士宣教母乳喂养的具体技巧及益处，力使每位产妇学习到正确哺乳的方法，掌握自我照顾及护理新生儿的技巧。从而促进母婴建立感情，加快产妇心理调节，使其尽早进入母亲角色。自然分娩的产妇进食不受限制，短时间内便可恢复体力，对母婴情感交融，促进泌乳和婴儿情绪安定起到了主要的作用。产后早期适当的乳房按摩，能加速乳房运动。改善乳房血液循环，而刺激乳头、乳晕、乳腺导管，使神经末梢兴奋传入垂体前叶释放催产素，反射性引起泌乳和喷乳。观察组泌乳时间较对照组大为提前，原因可能为按摩乳房并牵拉乳头可不断刺激垂体分泌催乳素和催产素，使得乳房泌乳功能顺利实现，且短期泌乳量增加，能满足婴儿需要，故乳房按摩对乳汁分泌的时间及量均有明显影响。由于尽早有了足够的母乳，增强了母亲喂养的信心，从而提高了母乳喂养成功率，增加了婴儿抵抗力。加之产妇体内激素的变化，能够促进恶露排出，有利于子宫的恢复。同时早期乳房按摩刺激了排乳反射，增加了乳房血液循环，促进乳腺发育，使乳腺管通???，从而有利于乳汁排出，减轻乳房肿胀，预防乳腺炎的发生。故产后早期乳房按摩值得推广应用。 参 考 文 献 [1]曹辉娟，孙世萍，宋海燕,等.穴位及乳房按摩刺激泌乳的临床观察.中华护理杂志,2002, 37(10):769～770. [2]张锡之,周进祝,曹丽娟,等.乳房按摩对母乳分泌影响的研究.上海护理,2004,4(4):11～12. [3]刘金芳，赵伟英，刘玉美.产后按摩乳房与泌乳时间及泌乳量的相关分析中西医结合杂志，2003，12(04):389.