早期心脏康复治疗对冠心病急性心肌梗死患者疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 早期心脏康复治疗对冠心病急性心肌梗死患者疗效研究 孔永梅 （山西省心血管病医院 030024） 【摘要】目的 分析研究早期心脏康复治疗对冠心病急性心肌梗死（AMI）患者的疗效。方法 在历年我院接受治疗的AMI患者中随机选取符合选取条件的患者100例，其中接受早期心脏康复治疗的患者50例并作为观察组，接受传统治疗的患者50例作为对照组进行比较。在患者接受AMI必要治疗的基础上，对照组按照传统方式卧床治疗且只进行常规护理；观察组与之相对进行适当适量有氧运动的心脏康复治疗。通过比较观察组和对照组的住院时间，病死率，再梗死率，梗死后心绞痛发生率和日常生活活动能力（ADL）来评判早期康复的可行性及效果。结果 不管在治疗后的恢复时间还是治疗费用方面对照组均明显高于观察组，Plt;0.05，差异有统计学意义；在治疗有效率方面观察组以84%的百分比比对照组的46%高了38个百分点。且并发症较少。结论　急性心肌梗死的早期康复治疗相对于传统的治疗方式更有利于AMI患者心脏恢复，减低并发症，降低经济成本，安全可行有效。 【关键词】早期康复治疗 急性心肌梗死 传统治疗 【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）36-0031-02 急性心肌梗死是冠心病较严重的一种，是由于冠状动脉急性闭塞造成血流中断，从而引起严重而持久的缺血性心肌坏死，并发症繁多，通常可有心律失常、心力衰竭等，心肌梗死病情突发急骤，危险系数极高。急性心肌梗死后的早期康复治疗可使患者在最短时间内恢复身体状态,对于防止心肌再梗死有重要的作用,更可以减少急性心肌梗死后并发症发生的概率。早期康复治疗目的是在减低病死率的前提下加快患者恢复速度并尽量减少治疗过程中出现的并发症。本研究为探讨早期心脏康复治疗对AMI患者的疗效，对我院收治的100例AMI患者进行早期心脏康复治疗研究分析，现汇报如下。 1 一般资料 1.1对象选取 对2007年1月至2011年1月期间在我院治疗的AMI患者筛选出100例病例随机分为早期心脏康复治疗组和传统治疗组各50例。其中早期康复治疗组男23例，女27例，年龄34～70岁，平均年龄为（56.71plusmn;8.8）岁。传统治疗组男28例，女22例，年龄33～70，平均年龄平均年龄（58.63plusmn;9.2）岁。筛选标准：（1）经诊断符合WHO对AMI的诊断标准；（2）患者入院治疗时无并发症发生；（3）年龄le; 70岁；（5）血压基本正常。两组患者的年龄性别等差异可能的影响分析后，可知Pgt;0.05，无统计学意义。 1.2方法 无论是早期康复组还是一般治疗组首先都需进行一般的护理治疗。在此基础上早期康复组还需采取心肌梗死专项康复治疗程序，入院第1日卧床休息，第2-3日由护士或家属协助在床上起坐做简单的肢体关节活动，约10min/次，2次/d。第4日增加起坐等活动，约1h/次，2～3次/d。第5～7日在床边坐着休息2～3次/d，15～20min/次，并在护士的协助下在病房中慢步缓走5～10min/次。第8～10日可适当提高运动量，患者可在陪护下在病房或走廊中慢走10-20min/次，4-5次/d。11～14日，步行400～600m并慢步登楼梯2层，2次/d，生活开始尝试自理。第15-21日，生活基本自理，步速提高至接近正常在院内散步，15～20min/次，2-3次/d。 1.3评价标准 对两组患者的住院时间，病死率，再梗死率，梗死后心绞痛发生率进行评估和比较。用Barthel指数对患者自理及日常活动能力进行评价：共有10项内容对患者进行测试，其中修饰、洗澡满分5分，大便、小便、入厕、吃饭、穿衣、上下楼梯满分10分，转移及行走满分15分。各项测试得分相加后满分为100分，日常生活能力恢复越好得分越高，其生活的依赖性越小而独立性越高，具体为：100分表示患者生活基本自理活动功能良好；99～61分为良提示患者有轻度功能障碍，日常生活需要部分帮助；60～41分为中，表明日常生活需要较大帮助；40～1为差，表示患者大部分生活活动不能自理；0分为没有自理能力。 1.4统计学方法 采用SPSS 14.0的统计软件对结果进行统计。采用t检验进行计量资料，计数资料卡方检验。检验标准设置为0.05，(P＜0.05)时差异有统计学意义。 2 结果 2.1住院时间、住院费用和ADL总分对比 通过两组患者入院治疗数据对比可知，观察组的住院时间和对照费用均低于一般治疗