动脉弹性功能检查在男性血管健康评价中的应用研究.docVIP

动脉弹性功能检查在男性血管健康评价中的应用研究 —血管健康与心血管病风险筛查研究报告之一 航空医学研究所 焦志刚 强东昌 武留信 李更茹 陈勇胜 王致洁 【摘要】 目的 采用动脉弹性检查技术对青壮年男性健康志愿者进行同步血压、心率和大动脉弹性(C1)及小动脉弹性(C2)值检测，以探讨该项技术对于健康男性血管健康等级鉴定和功能评价的价值。方法 研究对象为经过体格检查,排除心脑血管疾病的298名健康男性，将其按是否保持规律作息习惯和坚持强化体能锻炼（工作8-10h/d、锻炼1-1.5h/d）分为两组，其中保持规律作息习惯和坚持强化体能锻炼的为第1组，共 166人，平均年龄28.9±4.9 岁；不能保持的为第2组，共132人，平均年龄31.6±5.3。采用CVDprofilor DO-2020型动脉弹性功能测定仪(美国HDI公司)记录桡动脉脉搏波形，连续采集30秒脉搏波后，仪器自动分析输出收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）、脉压差（PP）、脉率（PR）、大动脉弹性指数（C1）和小动脉弹性指数（C2）的检查结果；共测量3次，每次间隔4分钟，取3次的平均值，作为最终的测量值。结果 （1）第1组：C1=16.8±4.2（ ml/mmHg×100、 C2=8.2±2.9（ml/mmHg×100），第2组： C1=15.9±4.6（ ml/mmHg×10）、C2=15.9±4.6（ml/mmHg×100）；（2）两组受检者动脉弹性功能指标总体趋势上第1组大于第2组，但是尚无明显的统计学差异（P 0.05）；（3）年龄、体重、血压对动脉弹性检查结果有明显影响，而作息习惯和体能锻炼强度也有一定影响。结论 动脉弹性检查可以作为检测评价血管健康水平的一种客观有效手段，对指导有氧运动锻炼和健康生活习惯的养成具有重要的实际意义。 当前随着人们工作节奏的加快和饮食生活习惯的变化，紧张压力、欠缺运动、生物节律紊乱、过量饮酒、吸烟、高血压、高血脂、高血糖和肥胖等诸多心血管病危险因子大量涌现，直接的后果就是血管健康水平下降、心脑血管病发生率持续攀升。因此，积极开展血管健康与心血管病风险筛查评估技术及其应用研究便成为当务之急。许多研究表明：良好的血管形态结构和功能状态不但是人们保持较高健康体适能的重要基础之一，而且对降低心血管病发生风险具有重要意义。由于健康的人体血管需要良好的动脉弹性功能，而动脉弹性功能不仅是收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和脉压（PP）水平的重要决定因素，并且它还反映了动脉血管壁的结构、内皮功能及血管壁硬度和顺应性改变。检测评价动脉血管弹性功能不仅能客观地反映人体的血管健康水平，还可作为预测、预警动脉硬化和心血管病发生风险的重要技术手段之一。青壮年健康男性动脉弹性功能的好坏，不但直接反映其血管功能水平，而且可间接反映其对日常工作和体能锻炼等应激负荷的适应性。为此，本研究采用动脉弹性功能检测技术测量健康男性的动脉血管弹性功能及其相关影响因素，探讨作息生活习惯和体能锻炼对血管健康的影响。 研究方法 1 研究对象 共298名经过临床体检,排除心脑血管疾病的健康男性志愿者。将其按是否保持规律作息习惯和坚持强化体能锻炼（工作8-10h/d、强化体能锻炼1-1.5h/d）分为两组，其中保持规律作息习惯和坚持强化体能锻炼者为第1组： 166人，年龄28.9±4.9 yr、身高171.6±2.7cm、体重69.2±5.9kg、体重指数23.5±1.8、工龄9.6±4.5yr；不能保持规律作息习惯和坚持强化体能锻炼者（工作时间及作息不规律，体能锻炼0.5-1和/d）为第2组： 132人，31.6±5.3、身高172.4±3.6cm、体重71.6±7.6kg、体重指数24.1±2.4、紧张工作年限15.6±6.2 yr。 2 测量仪器与方法 采用CVDprofilor DO-2020型动脉弹性功能测定仪(美国HDI公司)记录桡动脉脉搏波形，计算大动脉弹性指数（C1）和小动脉弹性指数（C2）。每位受检者测定前1小时禁用烟、酒或咖啡等。安静休息10分钟后，取平卧位，全身放松，保持正常平静呼吸。固定右臂，在右前臂腕部横纹上方桡动脉波动最强处固定传感器探头，调节探头上的旋钮以得到满意的脉搏波图形和最大信号强度。选择合适的气囊同步测量左上臂肱动脉血压。连续采集30秒脉搏波后，仪器自动分析输出收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）、脉压差（PP）、脉率（PR）、C1（ml/mmHg×10）和C2（ml/mmHg×100）的检查结果；共测量3次，每次间隔4分钟，取3次的平均值，作为最终的测量值。另外，为了解受检者的心功能水平与动脉弹性的关系，又进一步计算得出的反映心肌耗氧量的参数——峰值双乘积（SBP×PR）和心脏作功参数——