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恶性肿瘤伤口的护理 * 前言 晚期肿瘤患者，癌肿可直接侵犯或转 移至皮肤或粘膜，在其表面形成溃疡， 此类溃疡主要因其有肿瘤、感染、血 供差、成纤维细胞增殖困难等诸多因素 参与，而使溃疡难以愈合，给患者身心 和肉体带来巨大痛苦。 * 癌性伤口形式 真菌性损害 是癌细胞浸润皮肤组织的产物，导致一个 突出的结节, 并伴有形状怪异的生长。 溃疡性损害 是癌症浸润性皮肤损害，可导致火山口 或腔洞形成。 * 癌性伤口特征 1、易出血、易感染、渗出多、恶臭 2、具有侵蚀性 3、与正常组织很难区分，生长速度快 4、伤口的面积及深度会越来越大 5、伤口疼痛一般为刺痛、压痛或感觉异常或换药时感到特别疼痛 * 癌性伤口处理难点 1.保护周围组织，防止扩散和种植 2.肿瘤细胞侵蚀动脉可出现致命性出血 3.多重感染难以控制 4.渗液和恶臭难以控制 5.受放化疗影响伤口难愈 6.营养不良伤口难愈 7.心理问题影响伤口愈合 8.抗癌药影响愈合 9.局部因素复杂影响愈合 * 癌性伤口处理原则 1.审美学：选择敷料应考虑舒适度、黏贴性、美观、保 持自尊需求 2.舒适护理：动作轻柔，分散注意力，必要时医与止痛药 3.控制出血：压迫止血（肾上腺素）