日本的医疗保障制度.pdfVIP

日本的医疗保障制度 日本的医疗保障制度 根据国立保健医疗科学院 根据国立保健医疗科学院 武村老师讲义整理 武村老师讲义整理 南京人口学院 温勇 南京人口学院 温勇 2008年9月21日 于江苏太仓CTC 2008年9月21日 于江苏太仓CTC 内容 内容 ・日本的医疗制度 （医疗提供体制） ・日本的医疗制度 （医疗提供体制） ・日本的医疗保险 （健康保险） ・日本的医疗保险 （健康保险） ・日本的老年医疗制度 ・日本的老年医疗制度 ・日本的医疗现状 （高龄老年人医疗制度、特定 ・日本的医疗现状 （高龄老年人医疗制度、特定 健康检查 ・特定保健指导） 健康检查 ・特定保健指导） 一. 日本的医疗制度(提供体制) 一. 日本的医疗制度(提供体制) ・患者可自主选择全国任何一家医疗机构 ・患者可自主选择全国任何一家医疗机构 →门诊・住院 →门诊・住院 综合医院 ・诊疗所(医院)、公立・私立… 综合医院 ・诊疗所(医院)、公立・私立… ・医疗机构提供的服务（药、检查、手术等） ・医疗机构提供的服务（药、检查、手术等） 按次数和标准收取费用 按次数和标准收取费用 医疗费用的来源 医疗费用的来源 构 机 疗 医 药剂、检查、手术等 者 患 诊疗费 医疗保险 二. 日本的医疗 （健康）保险① 二. 日本的医疗 （健康）保险① ○保险分类：工作单位、地区 ○保险分类：工作单位、地区 ・组合管理健康保险…单一企业、同行业的联合体 ・组合管理健康保险…单一企业、同行业的联合体 ・政府管理健康保险…上述以外的企业 ・政府管理健康保险…上述以外的企业 ・共济组合 …公务员等 ・共济组合 …公务员等 ・国民健康保险 …自营业者等 ・国民健康保险 …自营业者等 二. 日本的医疗 （健康）保险② 二. 日本的医疗 （健康）保险② ○强制加入 ○强制加入 ○根据不同收入水平交纳保险金: ○根据不同收入水平交纳保险金: 一般为每月工资的4%左右，同时 “老板”支付4%。 一般为每月工资的4%左右，同时 “老板”支付4%。 ○保险给付率7～9成，自己负担率1～3成 ○保险给付率7～9成，自己负担率1～3成 每月超过7万元后全部由国家支付，全家全年超过10万元年终退 每月超过7万元后全部由国家支付，全家全年超过10万元年终退 税。 税。 ○保险医疗机构 （全国几乎所有的医疗机构） ○保险医疗机构 （全国几乎所有的医疗机构） 都可以用医疗保险 都可以用医疗保险 →也有一些保险不能支付的医疗行为 →也有一些保险不能支付的医疗行为 医 疗 请求 机 构 等 诊疗报 术 酬 手、 分 门 度 部 部 度 查 一 险 制 制 检、 担