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外科品管圈2014

—— 外 科 水 滴 圈 圈 名: 水 滴 圈 圈 长:陈 雪 梅 副 圈 长:舒 琴 圈 员:陈 圆 圆 娄 方 银 廖 华 丽 周 鑫 孙 丹 马 家 飞 辅 导 员:夏 遵 义 成立时间: 2013年8月 圈 的 介 绍 圈 员 介 绍 成员名单 职 称 学 历 性别 分 工 夏遵义 主管护师 大专 女 监督、 指导、培训 陈雪梅 护 师 本科 女 计划 、 组织 、检查、监督 舒 琴 护 师 本科 女 资料整理、总结 陈圆圆 护 师 本科 女 评估用物数量及摆放位置的合理性并实行 娄方银 护 师 本科 女 评估各材料、器械数量的合理性及消毒检测并实行 周 鑫 护 士 大专 女 目标宣教 廖华丽 护 师 本科 女 监督器械及仪器的清洗 孙 丹 住院医生 本科 女 评估一次性物品的使用数量并实行 马家飞 住院医生 本科 男 评估一次性物品的使用数量并实行 思 考 圈 名 爱 心 圈 添 翼 圈 水 滴 圈 梦 想 圈 圈 名 由 来 节约从点滴开始,水滴虽小但可以聚少成多,集小成大 水滴代表外科的每一位成员,个个发挥自己的长处,团结合作凝聚在一起,代表外科的一块纱布、一颗棉球、一滴消毒液.......水滴虽小,积少成多,小水滴也能成江海。 圈 徽 选 题 理 由 加强对一次性无菌物品的集中管理,减少护士对一次性无菌物品的管理时间,将护士还给患者,提高病区的满意度。 避免一次性物品领取计划随意、病区库存量多、放置凌乱、无菌物品容易过期、浪费人力资源、不易宏观调配物资等弊端 。 现 状 调 查 清创、换药用物准备时纱布、棉球、碘伏准备过多。 无菌物品开包后不注明开包时间。 医疗垃圾桶用后不盖桶盖。 无菌物品与非无菌物品放置不规范。 清创、换药后地面卫生差。 清创、换药器械丢失。 医疗垃圾与生活垃圾混放。 清创、换药后收费不及时。 原 因 分 析 改善前数据收集 调 查 时 间: 2013年08月30日—09月 30日 调 查 地 点: 外科 调 查 方 式: 观察并记录每次物品及器械的使 用、器械的丢失及地面卫生情况及 原因。 调 查 者: 全体圈员 调 查 次 数: 65次 存在缺陷次数: 28次 缺 陷 率: 43% 对 策 拟 定 问题点 主要因素 对策方案 提案人 实施计划时间 责任者 协助者 无菌物品开包后不注明开包时间 缺乏责任心及主人翁意识 随时强调及提醒物品开包后写开包时间,对屡次提醒不改人员予以相应的处罚 全体圈员 8月 9月 陈雪梅 全体护士 用物准备时纱布、棉球、碘伏准备过多 主人翁意识不强、对用物的评估不确切 准备用物前对先检查伤口大小,评估该伤口所需的物品用量 孙 丹 马家飞 8月 9月 陈圆圆 全体护士 清创、换药后收费不及时 协助人员不足,个人关系原因 与患者及时沟通,督促其及时交费,如遇熟人时,提醒其及时交费 全体圈员 8月 9月 全体医护人员 全体护士 无菌物品与非无菌物品放置不规范 清创、换药后地面卫生差 无菌观念缺乏 卫生清洁人员职责不 到位 加强无菌技术的培训,随时强调无菌观念的重要性 加强卫生清洁人员的管理及不定期的卫生检查 陈雪梅 夏遵义 8月 8月 9月 9月 娄方银 全体护士 全体护士 全体护士 改善后数据收集 调 查 时 间: 2013年12月01日—12月30日 调 查 地 点: 外科 调 查 方 式: 观察并记录每次物品及器械的使 用、器械的丢失及地面卫生情况及

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