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儿童视力保护 14.3.28
儿童视力保护 眼睛的结构 快速发育期 出生?3岁；眼轴16mm?19.5mm 慢性发育期 3岁?18岁；眼轴19.5mm?23mm 视力在18～20岁时才会由远视逐渐变为正视状态。 眼轴的发育 正常儿童屈光与视力 年龄与屈光 屈光不正定义 先决条件： 平行光线——视力表5米距离 调节静止眼球——扩瞳验光 什么是假性近视 假性近视：由于长时间近距离工作，用眼姿势不良，使眼睛睫状肌常常处于紧张、疲劳状态，造成视力减退。临床表现为近视。 经适当休息或用睫状肌麻痹剂眼药水滴眼后，视力可恢复。 正确与不正确的读写姿势 正确 正确 错误 错误 握笔姿势与近视及程度的关系 姿势1 姿势2 姿势3 摘自周子梅，陈冲达等。握笔姿势对学龄儿童近视病情影响的初步研究 in press 假性近视与真性近视主要鉴别 扩瞳验光 假性近视：有治疗可能，2.4%发病率 真性近视：眼镜与屈光手术 预防与阻止近视眼发展的眼药水 眼后极部与睫状体：M1与M4受体最密集 M1受体抑制剂： 信流丁(消旋山莨宕碱) 哌仑西平(pirenzepine) 阿托品 环戊通 弱视 ---儿童另一常见病 儿童患病率：1.3%~3% 常伴有中度、高度远视 最佳治疗期：6岁以前 弱视 弱视定义：3~5岁，视力低于0.5 6~7岁，视力低于0.7 弱视成因：单眼斜视、屈光参差、 高度屈光不正、形觉剥夺，等等。 必需用1%阿托品扩瞳验光者: 小于6岁儿童 ≥+3.00DS 远视 共转性内斜 在正确验光的基础上，为了医学目的，进行正确的处方 医学验光的定义: 医学验光的定义
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