(08中药1718819章安神药平肝开窍药).ppt

成分：吲哚类生物碱： （钩藤碱、 异钩藤碱、 去氢钩藤碱、 毛钩藤碱） 功效：清热平肝，息风定惊 钩 藤 来源：茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或 无柄果钩藤的干燥带钩茎枝 一、对心血管系统的影响： A 降压作用 B 其他作用：心率↓、心肌收缩力↓；血小板聚集↓ 1. 有效成分：生物碱 (钩藤碱、异钩藤碱——非竞争性钙拮抗剂) 2. 机理： a 抑制血管运动中枢 b 扩张外周血管 c 阻滞交感神经和神经节 d 抑制神经末梢递质释放 二、镇静作用 主要药理作用 三、解痉作用——生物碱 A 舒张支气管、肠、子宫平滑肌 B 对抗组胺引起的收缩 1. 高血压 2. 小儿高热惊厥 3. 支气管哮喘、喘息性支气管炎 临床应用 成分：角质蛋白 (水解得18种氨基酸及多肽物质)、磷脂等 功效：平肝息风，清肝明目，清热解毒 来源：牛科动物赛加羚羊的角 羚羊角 主要药理作用特点： 1. 镇静、催眠、抗惊厥 2. 解热作用 3. 降压作用 羚羊角 成分：蚯蚓解热碱、蚯蚓素、蚯蚓毒素及蚓激酶等 功效：清热息风，平喘，通络，利尿 来源：为巨蚓科环节动物参环毛蚓 (广地龙)、 缟蚯蚓 (土地龙)的干燥体 地 龙 1. 解热——蚯蚓解热碱 2. 镇静、抗惊厥——琥珀酸、谷氨酸 ——作用部位在脊髓以上中枢 3. 平喘——竞争组胺受体，对抗组胺作用 4. 抗血栓——促进纤溶，抑制血小板聚集，增强红细胞膜稳定性 5. 降压——降压部位在脊髓以上中枢 6. 兴奋子宫——孕妇慎用 7. 临床应用——高热惊厥、慢性支气管炎及哮喘、 血栓性疾病、精神疾病 地 龙 主要药理作用特点： 成分：胆酸、去氧胆酸，胆红素，牛磺酸，酸性肽、 胆固醇、麦角固醇、卵磷脂等 功效：息风止痉，清热解毒，化痰开窍 来源：牛科动物黄牛的胆结石（现有人工合成品） 牛 黄 1. 中枢抑制作用——镇静、抗惊厥（牛磺酸） 2. 解热镇痛（牛黄胆酸、牛磺酸） 3. 抗炎、抗病毒 4. 对心血管系统的影响：降压 、强心，抗心律失常等 5. 对消化系统的影响：保肝利胆、调节胃肠功能等 6. 临床应用——退热、呼吸道感染、外科化脓性感染 牛 黄 主要药理作用特点： 安宫牛黄丸 《温病条辨》 【组成】牛黄、犀角(水牛角浓缩粉)、爵香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄苓、棍子 郁金、冰片 【功效与主治】清热解毒,镇惊开窍 【药理作用】 (1) 复苏作用-----对脑细胞的保护作用 (2) 镇静、抗惊厥 (3) 抗肝昏迷-----降低血氨、增强肝脏解毒功能 (4) 解热、抗炎 【现代应用】 脑血管意外 颅脑损伤、意识障碍 肺性脑病、肝炎及肝性脑病、小儿高热惊厥、 癫痫、药物 及一氧化碳中毒等 【不良反应】 少数患者可致过敏反应 注意体内重金属蓄积问题（朱砂、雄黄） 小 结 平肝熄风药的主要药理作用； 常用药物重点介绍了天麻、钩藤的主要有效成分、主要药理作用和临床应用，以及羚羊角、地龙、牛黄的主要药理作用； 第十九章 开窍药 目的与要求 熟悉开窍药的主要药理作用 掌握麝香、石菖蒲的主要有效成分、主要药理作用和临床应用 了解苏合香的主要药理作用 * 第十七章 安神药 目的与要求 熟悉安神药的主要药理作用 掌握酸枣仁、远志的主要有效成分、主要药理作用和临床应用 定义：具有安定神志功效的药物 概 述 分类： 重镇安神药——朱砂、磁石、琥珀、龙骨等 （多为矿物药——气逆、气乱、血热等实证、热证） 养心安神药——酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮 （多为种子类植物药——气虚、血虚等虚证） 临床应用：治疗神经衰弱、失眠 主要表现为中枢抑制作用 1. 镇静催眠作用 A 减少小鼠自发活动 B 延长中枢抑制剂（戊巴比妥钠等）的睡眠时间 C 对抗中枢兴奋剂（苯甲酸钠咖啡因等）所致的过度兴奋 主要药理作用 2. 抗惊厥作用