儿科常用抗惊厥药.pptVIP

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2018-01-04 发布于江苏
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儿科常用抗惊厥药.ppt

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儿科常用抗惊厥药

儿科常用抗惊厥药 ——刘辛燕一、频繁惊厥（大于3次/小时）及延长惊厥（持续3分钟以上）。 1、苯巴比妥钠：给药途径：静脉注射（注射后0.5～1小时起效，2～18小时血药浓度达峰值，有效血药浓度为15～30mg/L）负荷量：15～20mg/kg，2～3分钟内静脉；持续惊厥者可追加5mg/kg； 24小时后用维持量，5mg/kg.d,分2次静脉注射，共3～5天。严重肺功能不全、支气管哮喘、颅脑损伤呼吸中枢抑制及有过敏史者慎用或禁用。 2、惊厥仍不止可用苯妥英钠：负荷量：20mg/kg，静脉注射；维持量5mg/kg.d，分2次静脉滴注。 3、地西泮：0.3mg/kg，静脉注射。速度小于1mg/min，注射1～3分钟即可起效，维持20～30分钟，必要时20分钟后可重复1次，24小时内可重复使用2～4次。不良反应：抑制呼吸、降低血压（与苯巴比妥钠合用时抑制作用更强）、呕吐、共济失调。可稀释或直接静注，任何溶剂稀释均产生混浊，但不影响使用。 4、咪达唑仑：0.1～0.3mg/kg，缓慢静脉注射或滴注，维持量从1ug/kg.min开始渐加量，最大可达8～10ug/kg.min，减量时每2小时减量1次，渐停用。特点：水溶性好，局部注射无刺激，无疼痛，作用时间长；该药有近期遗忘，可使患儿遗忘疾病造成的痛苦。