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支气管哮喘一个全球性的严重健康问题
; 支气管哮喘 Bronchial asthma
一、定义：是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、
T淋巴细胞等多种炎性细胞参与
的气道慢性炎症性疾病 。
;二、病因：
（一）致病因素（trigger）：引起首次发
作的因素（主要为遗传因素）
（二）诱发因素（contributor）：在患有
哮喘的基础上诱发急性发作的因素（
主要为环境因素）
;支气管哮喘4; 三、发病机理：
免疫因素，神经、精神因素，内分泌因素等
基本特征：气道高反应性
基本病变：气道慢性炎症
;支气管哮喘6; 四、临床表现：
1、诱发因素多为呼吸道感染
2、反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、咳
嗽
3、体征有胸阔饱满、鼻扇三凹征、叩诊过
清音、听诊哮鸣音或呼吸音减低
;五、实验室检查：
嗜酸粒细胞增高，X线表现：肺过度充气，
肺功能测定，过敏原检测，血IgE升高
;六、诊断和鉴别诊断：
（一）诊断：
1、婴幼儿哮喘诊断标准：
（1）年龄小于三岁，喘息发作大于等于三
次
（2）发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气
相延长
;（3）具有特应体质，如湿疹、过敏性鼻炎等
（4）父母有过敏性疾病史
（5）除外其它喘息性疾病; 2、儿童哮喘诊断标准：
（1）年龄大于等于三岁，喘息呈反复发作
（2）发作时双肺闻及呼气相为主的哮鸣音
，呼气相延长
（3）支气管扩张剂有明显的效果
（4）除外其它喘息、胸闷和咳嗽的疾病
; 3、咳嗽变异性哮喘的诊断标准：
（1）咳嗽持续或反复发作大于一个月
（2）无感染征象，或长期抗菌素治疗无效
（3）支气管扩张剂有明显的效果
（4）有个人或家族过敏性疾病史
;（二）鉴别诊断：
毛细支气管炎，喘息性支气管炎，支气管
淋巴结结核，气道异物等
;七、治疗：
阶梯治疗
个体化治疗方案
发作期治疗
缓解期治疗
八、哮喘病人的管理：
;支气管哮喘1
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