更昔洛韦应用于儿童流行性腮腺炎的疗效及安全性分析.docVIP

精品论文 参考文献 更昔洛韦应用于儿童流行性腮腺炎的疗效及安全性分析 湖南衡阳解放军第一六九中心医院药剂科 湖南衡阳 421002 【摘 要】目的：观察更昔洛韦应用于儿童流行性腮腺炎的疗效及安全性。方法：选择2014年9月-2016年4月期间在我院接受治疗的腮腺炎患儿112例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，观察组56例，对照组56例，分别接受更替洛韦治疗和利巴韦林治疗，比较两组患儿的治疗有效率。结果：观察组患儿显效23例，有效30例，无效3例，治疗有效率94.6%；对照组患儿显效24例，有效22例，无效10例，治疗有效率82.1%，观察组患儿白细胞下降2例，血小板下降1例，总计3例，对照组患儿白细胞下降3例，血小板下降4例，胃肠道反应2例，肝功能异常1例，总计10例，组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论：更昔洛韦应用于儿童流行性腮腺炎疗效显著，安全性高，值得临床应用和推广。 【关键词】更昔洛韦；儿童流行性腮腺炎；临床 流行性腮腺炎是儿童和青少年常见呼吸道疾病，侵犯腮腺和各种腺体组织，包括神经系统、肝、肾、关节等几乎所有器官，可导致脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎等多种并发症，经过及时有效的治疗预后良好。为了观察更昔洛韦应用于儿童流行性腮腺炎的疗效及安全性，选择2014年9月-2016年4月期间在我院接受治疗的腮腺炎患儿112例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2014年9月-2016年4月期间在我院接受治疗的腮腺炎患儿112例作为研究对象。全部患儿均符合《儿科学》（第6版）中儿童流行性腮腺炎诊断标准：①当地腮腺炎流行或发病前2-3周有感染患儿接触史。②腮腺以及其他唾液腺肿胀。③剧烈头痛、嗜睡、脑膜刺激征阳性。④脑脊液化脓性改变，恶心呕吐、肌肉紧张、睾丸肿痛，血、唾液、脑脊液中现腮腺炎病毒。⑤1个月内未接种腮腺炎病毒减活疫苗，血清特异性IgM抗体阳性。排除合并多脏器功能不全、恶性肿瘤、免疫系统缺陷以及其他严重威胁生命的全身性疾病患儿。将全部患儿随机划入观察组和对照组，其中观察组56例，年龄4-12岁，平均年龄8.4plusmn;4.3岁；男20例，女36例。对照组56例，年龄4-13岁，平均年龄8.2plusmn;3.9岁；男30例，女26例；两组患儿年龄、性别等一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。 1.2方法 观察组患儿接受更替洛韦治疗，3-5mg/（kgmiddot;d）更替洛韦+10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，1次/d。对照组接受利巴韦林治疗，15-20mg/（kgmiddot;d）利巴韦林+10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注1次/d。两组患儿均持续用药3d，3d后评价治疗效果，治疗期间给予对症治疗支持。 1.3观察指标 根据《传染病学》第五版中儿童流行性腮腺炎治疗效果评价标准评价两组患儿的治疗效果： 显效：患儿临床症状体征全部消失，血常规检查结果正常，血尿淀粉酶正常，无相关并发症； 有效：患儿临床症状基本消失，腮腺有轻微肿痛，血常规检查结果正常，血尿淀粉酶好转，无相关并发症； 无效：患儿临床症状体征无明显改善，血常规检查结果异常，血尿淀粉酶水平增高，或者出现其他并发症。 治疗有效率=（显效+有效）/ntimes;100%。 1.4统计学方法 本次研究使用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料（n，%）经卡方检验，，P＜0.05认为差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患儿治疗有效率比较 观察组患儿显效23例，有效30例，无效3例，治疗有效率94.6%；对照组患儿显效24例，有效22例，无效10例，治疗有效率82.1%，组间差异有统计学意义，P＜0.05。 3讨论 流行性腮腺炎是一种中高度接触性传染病，经飞沫传播，病原体为腮腺炎病毒，为副黏病毒科一种RNA病毒，疾病临床表现以头痛、肌痛、腮腺肿大为主，患儿可能在张口进食、咀嚼尤其是食用酸性食物时产生剧烈痛感，病毒可在腺体内增殖后再进入血循环形成病毒血症累及其他组织，还有可能导致继发性细菌感染，并进一步发展为脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等多种并发症[1]。现阶段，流行性腮腺炎尚无特异性抗病毒治疗方法，国内临床治疗以中药抗病毒、西药抗病毒治疗为主，alpha;-2b干扰素、利巴韦林、更昔洛韦等抗病毒药物应用最为广泛[2]。更昔洛韦是第二代核苷类强效广谱抗生素，能够诱导敏