有关在民营医疗机构中医疗纠纷的分析报告.docVIP

精品论文 参考文献 有关在民营医疗机构中医疗纠纷的分析报告 陆剑 赵丽媛（辽宁省沈阳市天桥中医院 辽宁沈阳 110001） 【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）21-0379-02 【关键词】医疗纠纷 医疗管理 随着国家鼓励民营资本进入医疗市场的同时，大量的民营医疗机构如雨后春笋般成长在中华大地上，而对医疗管理意识的淡薄，医疗诊疗规范的粗浅认识，对医疗人才管理上缺乏足够的手段，对医疗市场盈利模式的浮躁心态等，成为民营医疗机构大量医疗纠纷及激化医患矛盾的主要问题。而同时，人们对健康和疾病治疗的需求也越来越高，而医疗技术水平的限制，对某些疾病又难以达到人们对治疗结果的奢望，医患关系也就目前成了一个突出的矛盾。解决好医患关系，减少医疗纠纷，对民营医疗机构健康发展及维护社会的安定团结有着不可忽视的作用。 1 医疗纠纷的概念[1] 广义：从一般民事角度可理解为医患双方所发生的任何争议，如患者对诊疗效果不满意而与医疗机构之间发生的争议，双方对是否构成医疗事故、赔偿金额以及拖欠医疗费用方面的争议等。狭义：仅指医患双方对诊疗和护理过程中发生的不良后果及其原因认识不一致而发生的争议。 2 医疗法纠纷发生的因素 2.1医疗管理因素 在我市的民营医院中，中医院，专科医院及部分综合性医院大多忽视医院存在与发展中必须的急救功能，而与急救相关的药品及设备的维护和检修大多不能达到标准，相关医疗人员对设备及相关药品的使用认知程度普遍较低，很多急诊室的主要负责人只具备初级职称。民营企业的经营者着眼与利润相关的药品及设备，而对急救设备常年不用，怀有侥幸心理，一旦重大事件发生后，措手不及。 应急预案及应急领导小组都已经确立，但在执行过程中，相互推诿，掺杂众多个人因素。因此，应急预案成为缓慢预备，成为医患纠纷的导火索。 开展的诊疗项目与相应的医疗管理制度脱节，这些形成医疗事故及纠纷的焦点。 2.2医疗技术因素 即医疗技术或治疗结果。由于医疗卫生行业的特殊性，医疗服务的供给有着其自身的鲜明特点，如医院服务的供给具有明显的不确定性、高风险性，具有专业性、垄断性和不可替代性，具有其他行业无法比拟的复杂性。 由于医疗服务供需双方的信息不对称，需求乃具有被动性，依赖于供给方，但由于患者对特殊的医学知识缺乏，会出现一方面需求方完全依赖于供给方，一方面又有较高的期望值，且注重于服务的最终结果，当现实结果与期望值不一致时，需求方就会不满意，而由于医学科学发展的局限性，不可能完全解决所有疾病的医疗问题，医患双方期望值不一致的现象不可避免地存在，认识的不统一必然产生矛盾;而医疗费用的不断上升，对一部分不易承受经济压力的病人、家属，作为潜在的纠纷内涵，起着剧烈的催化作用。 2.3医疗服务过程中产生的纠纷[2] 随着社会的进步和人们法律意识的增强，需求方在享受医疗技术的同时，也要求享受服务，而医院作为一个专业技术机构，以往只注重提供专业技术服务，而在服务态度、公众形象方面意念认识不强，使患方不能充分感受到已经提供的服务。 2.4医疗费用问题 目前医疗费用上涨是社会热点。医疗机构“以药养医”、“以仪器养医”等现象普遍存在，开大处方、贵重药、诸多的临床检查加重了患者的经济负担，而且医疗保障制度的改革，使许多费用从完全第三方付费变为患者需承担相当一部分，客观上加重了患者的负担，诱发了患者对医疗费过高的不满，导致医患矛盾升级，医患关系紧张。 3 缓解医疗纠纷对策 3.1取信与人，责任为本，医德医风建设长治久安 以病人为中心始终是医院的根本宗旨，任何时候都不允许对病人有不负责的事情发生。良好的医德医风是提高医疗质量、密切医患关系的重要保证。严格按照医疗规章制度办事，提高诊疗质量，防止和减少医疗差错事故发生。 3.2医学技术水平以人为本，但更应与时俱进 医学知识和技术是多学科、多门类先进技术之大成，新知识、新技术应用最为广泛和快捷，其标准和技术规范也进展最快，这就要求医务人员要及时掌握并熟练运用，使自身技术精益求精，只有提高医疗水平，才能减少对医疗技术方面不满而诱发的纠纷。 3.3端正服务态度，改变服务理念，增强服务意识 3.4相关医疗制度完善，重在执行能力 医院配置要合理，符合自己医院级别的配置。有些急诊项目虽然不能带来明显的经济效益，但根据医院的级别也应该以标准规范设置岗位，应急预案需要实