有效降低剖宫产率实践探析.docVIP

精品论文 参考文献 有效降低剖宫产率实践探析 张春凤 　　(戴南人民医院妇产科 江苏兴化 225721) 　　【摘要】本文通过分析剖宫产发生的原因，探讨降低剖宫产率的有效措施，并探究自然分娩应采取的措施，对医院有效地降低剖宫产率有一定的借鉴意义。 　　【关键词】剖宫产率 降低 措施 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0342-02 　　合理的剖宫产可以挽救母婴的生命，具有重要的意义，不当的剖宫产会给母婴的安全带来隐患，会给母婴带来很多潜在的并发症。采取合理的措施降低剖宫产率已经成为妇幼卫生工作人员普遍关注的问题。本文探讨有效降低剖宫产率的措施，为降低我国剖宫产率的攀升做出努力。 　　1 剖宫产率升高的因素 　　1.1 社会因素 　　1.1.1 我国缺乏对剖宫产的健康宣传和教育工作，产妇难以忍受分娩时的痛苦，为了减轻痛苦要求剖宫产。 　　1.1.2 随着我国经济的发展，我国妇女的生育年龄推迟现象严重，高龄产妇越来越多。 　　1.1.3 我国对产妇孕期营养指导的服务模式尚不健全，导致胎儿的体重增加，巨型胎儿的数量增加。 　　1.1.4 受到我国社会风尚的影响，我国未婚先孕的人数不断增加，人工流产增多，造成不孕，辅助生育的胎儿数量增多。 　　1.1.5 我国医院经费的补偿体系还不健全，很多医疗机构不得不采用剖腹产来增收。 　　1.1.6 自然分娩会消耗更多的人力，超额的人力不能得到补偿，导致了医务人员不愿意进行自然分娩。 　　1.1.7 由于我国处理医疗纠纷的体系还不健全，医疗人员为了避免医疗纠纷，放松剖宫产的指征。 　　1.2 医院和医护人员的因素 　　1.2.1 很多地方性医院还没有把剖宫产的控制作为必要的监督和管理指标，对医疗机构进行剖宫产没有明确的限制。 　　1.2.2 医疗机构的医护人员对剖宫产的控制没有清晰的认识。 　　1.2.3 医疗机构的编制不健全，观察产程的人力资源匮乏。 　　1.2.4 很多医疗机构的医护人员没有良好的助产技能。 　　1.3 科学技术因素 　　现在，依赖抬头吸引和产钳助产的技术逐渐被剖宫产取代，人们越来越多地依赖于胎心监护和B超技术，但是，其中一些由于电子胎心监护图形的多样性不能正确解读，使得监护结果的假阳性增高。实现了早期识别胎儿在宫内的安全程度，不利于母体和胎儿的健康[2]。 　　2 有效降低剖宫产率的措施 　　2.1 转变医疗理念，提高对剖宫产的认识 　　通过对大量的剖宫产的资料的分析，医院应该充分认识到降低剖宫产率的重要性和紧迫性，并强调降低剖宫产率是每个医护人员要履行的社会责任，在医院内创造自然分娩的环境，推动自然分娩工作在医院的进行[3]。 　　2.2 加强自然分娩的宣传，创造自然分娩的环境 　　医院应该定期开展自然分娩的教育活动，让孕妇深入了解自然分娩的优势，让孕妇进行自然分娩，将剖宫产率降到最低，保障一户人员如何准确、快速的解读胎心监护的图形，做出最佳的临床决策，掌握接生的方法，应用胎吸、产前助产的技能，在遇到产道裂伤，产后出血等产时并发症能够及时加以补救。 　　2.3 加大对医护人员的培训力度，提高医护人员的技能 　　医院应该定期对医护人员进行助产知识的培训，让所有的助产医护人员了解自然分娩的优点，定期开展自然分娩的教育工作，保障医护人员具有胎心监护的能力，掌握接生的方法，应用产钳助产的技能，在遇到产后出血、羊水栓塞能够及时抢救，确保每一位医护人员都可以为降低剖宫产率做出一份贡献。 　　2.4 加强对剖宫产的控制 　　医院要设置剖宫产率的控制部门，定期开展促进自然分娩的讲评会议，表彰自然分娩率高的科室，依照剖宫产率下降的指数给予奖金，对剖宫产率高的科室加以改进，在医院的不同产科病房内完善自我约束机制，保障剖宫产率降低。 　　2.5 医院内要开展宣传教育工作，促进对剖宫产的认知 　　为了确保医护工作的顺利进行，可以在产房开展无痛分娩、家属陪产的服务，通过人性化的服务提高自然分娩率，降低剖宫产率。 　　2.6 建立网络防保妇幼科 　　现在，计算机技术在不断地发展，医院要充分利用网络优势，建立预防保健科，进行妇幼保健宣传工作，普及自然分娩的好处，对孕期的营养进行指导。 　　2.7 医院要完善医疗纠纷体系 　　医院要制定相关的政策，确保医患之间和谐相处，确保医护人员可以选择最科学的分娩方式，防止医护人员受到经济等社会因素的影响，避免医护人员为了防止陷入医患纠纷而采用剖宫产，使剖宫产率上升[4]。 　　结语 　　现在，我国的剖宫产率虽有所下降，但仍然较高???产妇对自然分娩有