朝阳市龙城区农村留守儿童计划免疫工作现状及对策.docVIP

精品论文 参考文献 朝阳市龙城区农村留守儿童计划免疫工作现状及对策 吕淑萍　汪淼芹 (辽宁省朝阳市龙城区妇幼保健站　辽宁朝阳　122000) 【中图分类号】R183【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）5-0036-02 【摘要】 通过对朝阳市龙城区农村留守儿童基本情况进行现况调查,分析留守儿童计划免疫工作存在的问题,研究适用留守儿童的计划免疫策略,加强留守儿童的计划免疫工作,保障留守儿童的身体健康。 【关键词】留守儿童　计划免疫　接种率 留守儿童是指因父母外出务工，而将其孩子寄留家乡，由祖父母等亲戚监护[1]。随着中国社会工业化、城市化的日益加快，人口流动的规模特别是由乡村向城市迁移型流动民工队伍持续扩大，造成农村留守儿童大量出现。留守儿童主要分布在河南、四川、安徽、江西、湖南、湖北等经济相对落后的地区。上述6个省的留守儿童在全国留守儿童总量中所占比例高达55.8%[2]。如何做好留守儿童免疫接种工作，已成为当前计划免疫工作迫切需要解决的问题。了解我区农村留守儿童基本状况，有助于加强留守儿童计划免疫管理，为制定相应的对策提供依据。 一、对象与方法 1 调查对象　选择朝阳市龙城区农村所有预防接种簿(册)登记的2007～2010年出生儿童。 2 调查方法　召集协查员35名进行培训 ,明确本次调查的目的和意义,下发入户调查表，对2007～2010年预防接种登记簿(卡)上登记的儿童进行核查,使用父母姓名和新生儿出生日期核对,将所有留守的儿童标识出来，填写调查表。在调查中，发现的未建卡儿童立即建卡，纳入留守儿童名单。同时，询问接生员、计划生育人员及村书记(主任)、妇女主任等,进一步掌握留守儿童信息。 二、调查结果 1 留守儿童基本情况 朝阳市龙城区现辖两个区、六个乡镇。总人口21.2万人,城市人口9.6万人,农村人口11.6万人,人口出生率为7.3permil;,其中15岁以下人口数为23120人。我区农村经济还比较落后,大量农村富余劳动力外出务工,全区每年外出务工人员达6万余人,占总人口的28%。他们中大部分是已婚育的青壮年,由于外出务工而留下了一大批留守儿童。本次共调查农村留守儿童共450名。其中，与母亲在一起生活的留守儿童所占比例最高，达50.8%；其次是父母均外出，与祖父母、外祖父母在一起生活的留守儿童，所占比例为43.6%；寄养在其他亲戚家庭生活的留守儿童所占比例为3.1%；还有与父亲一起生活的留守儿童所占比例为2.5 %。 2 农村留守儿童计划免疫情况 2.1 计划免疫疫苗接种率低。本次共调查农村留守儿童共450名。调查结果表明,适龄儿童建卡(证)率为86.5%，发生免疫空白和免疫脱漏的留守儿童分别占调查总数的16.1%和38.7%。卡介苗、脊髓灰质炎活疫苗、乙肝疫苗、百白破和麻疹疫苗的接种合格率均低于87%，其中乙肝和百白破疫苗这两种多剂次疫苗接种合格率明显低于其余单剂次疫苗；五苗覆盖(全程接种)率仅为55.7%。 2.2 监护人对计划免疫重要性认识普遍不足。有研究表明,儿童监护人对免疫知识了解程度是影响接种率的重要因素 [3]。本次调查中发生免疫空白和免疫脱漏的留守儿童中，95.6%的监护人不能完全说出计划免疫的具体项目和接种时间；30.5%的监护人因经济原因拒绝免疫接种；20.3%为计划生育外子女；16.7%的监护人未接到计免通知。 此外，占调查总数11.7%的儿童为家中分娩，未及时进行新生儿免疫接种。 三、讨论 1 农村留守儿童计划免疫现状分析 1.1 农村留守儿童家长正值青壮年，大部份在外打工,儿童由祖（外祖）父母监护，（外）祖父的平均年龄为63plusmn;5.3岁,（外）祖母的平均年龄为57plusmn;3.6岁。监护人年龄偏大，记忆力下降，受教育状况主要为小学或未上过学，文化水平不高,造成漏种或未按免疫程序接种。他(们)无论在接受信息和对信息的理解上远不如留守儿童父母。特别是涉及儿童预防接种方面的信息，这在不同程度上影响了儿童的接种率[4]。 1.2 本次调查对象均为农村留守儿童，其家庭主要收入来源为外出打工父母定期汇款或每年年底返家带回的现金，没有稳定、持续的经济保障。因此，在低保障的情况下，按程序进行规范的计划免疫也变得较为困难。 1.3 本次调查对象中，计划生育外子女也占了一定的比例。为避免暴露，监护人故意逃避计划免疫。另有占调查总数11.7%的儿童为家中分娩，未及时进行新生儿免疫接种。 1.4 基层预防接种人工作责任心不强，