术前心理干预对微创保胆取石术患者的影响.docVIP

精品论文 参考文献 术前心理干预对微创保胆取石术患者的影响 成平 　　湖北省通山县九宫山镇卫生院 　　摘要：目的：评价术前心理干预对微创保胆取石术患者所造成的影响。方法：本次研究为医院随机选取的30例实施微创保胆取石术治疗患者，按照患者自愿原则分为两组，对照组15例患者实施常规护理，观察组15例患者在常规护理基础上结合术前实施心理干预，对比分析两组患者不同护理效果。结果：干预后观察组患者的SAS、SDS评分、血压以及心率与对照组相比，均存在显著差异P＜0.05。结论：微创保胆取石术前实施心理干预，可有效缓解患者术前焦虑紧张不良情绪，提高手术效果，有利于患者早日康复。 　　关键词：术前；心理干预；微创保胆取石术 　　随着临床医疗水平的不断进步，微创技术越来越广泛应用在临床中。相较于传统的开腹手术，微创保胆取石术对机体造成的创伤小，远期效果显著[1]。实施术前心理干预，患者积极配合治疗，有利于微创保胆取石术的顺利进行，效果显著。本次研究中，评价微创保胆取石术实施心理干预效果，总结如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　本次研究对象为我院从2009年8月到2015年2月随机选取的30例择期实施微创保胆取石术治疗胆囊结石患者，按照患者自愿原则分为两组，对照组15例，男9例，女6例，最小年龄22岁，最大年龄66岁，平均年龄为（44.1plusmn;1.6）岁，结石单发10例，多发5例；观察组15例，男10例，女5例，最小年龄25岁，最大年龄为67岁，平均年龄为（42.0plusmn;2.0）岁，结石单发7例，多发8例。两组患者的性别、年龄、结石情况对比无差异P＞0.05，具有研究性。 　　1.2方法 　　两组患者均实施微创保胆取石术治疗。对照组实施围术期常规护理，做好术前准备工作，并告知患者注意事项，进行健康宣教，积极配合手术治疗以及实施必要的术后干预。观察组在对照组基础上实施术前心理干预，具体内容为： 　　1.2.1 患者入院后，护士以真诚、热情的态度接待患者，详细介绍主治医师以及住院环境，让患者尽快适应医院环境，护患之间建立和谐关系。 　　1.2.2 正确评估患者的心理状态，加强健康宣教，主动与患者进行交流，交流中明确患者的心理特点，并针对性实施心理干预。 　　1.2.3 术前简单调查掌握胆囊疾病相关知识情况，依据其掌握情况进行健康教育，首先应让患者了解胆囊结石发生、发展、病因、治疗以及预后，告知患者术中应注意问题，之后讲解微创保胆取石术应用价值、麻醉方式、手术方式，消除患者担心，提高治疗信心，有利于患者积极配合手术治疗。 　　1.2.4 可告知患者一些成功治疗的手术案例，也可让患者与准备手术患者交流，提高对健康知识的掌握，消除术前的担忧紧张，以积极心态面对，提高手术成功率。 　　1.3观察指标 　　分别在护理前、术前，用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者心理状况。 SAS评分：轻度焦虑为50-59分，中度焦虑为60-69分，重度焦虑大于69分；SDS量表评分：轻度抑郁53-62分，中度抑郁63-72分，重度抑郁大于72分[2]。并统计两组患者干预后心率、血压变化。 　　1.4统计学分析 　　本次研究数据资料采用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（xplusmn;s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P＜0.05。 　　2结果 　　2.1干预前、术前心理状态 　　干预前两组患者的SAS、SDS评分比较无差异，P＞0.05无统计学意义，术前观察组SAS、SDS评分低于对照组，有统计学意义P＜0.05，具体见表1： 　　表1 两组患者 干预前、术前心理状态（ plusmn;s，分） 　　组别 SAS评分 SDS评分 　　 干预前 术前 干预前 术前 　　对照组 56.0plusmn;3.0 50.8plusmn;2.4 59.5plusmn;3.0 53.0plusmn;3.8 　　观察组 55.6plusmn;3.3 41.5plusmn;2.8 59.6plusmn;3.0 43.5plusmn;2.6 　　2.2两组干预后心率血压水平对比 　　干预后，对照组心率、收缩压、舒张压分别为（85plusmn;4）次/min、（145plusmn;9）mmHg、（90plusmn;5）mmHg，观察组心率、收缩压、舒张压分别为（70plusmn;2）次/min、（130plusmn;7）mmHg、（80plusmn;6）mmHg，干预后观察组心率、血压水平与对照组相比有显著差异，P＜0.05有统计学意义。 　　3讨论 　　临床治疗胆囊结石主要方法为外科手术，虽然可以有效根除疾病，但手术会影响患者的生理心理，导