术前心理护理干预对术后疼痛的影响.docVIP

精品论文 参考文献 术前心理护理干预对术后疼痛的影响 张敏（河南省平顶山市第二人民医院 河南平顶山 467000） 【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）11-0319-02 【关键词】外科手术 患者 护理干预 疼痛 疼痛是一种主观感受，患者手术后的疼痛，使患者面临着承受巨大的心理刺激和心理压力，不由得患者的精神就高度紧张。有研究显示，对患者实施情绪反应的自我调节，有助于降低患者因不良情绪所致生理水平的激活［1］，而降低患者的疼痛程度，我们给于手术前患者以及时心理护理干预，旨在降低术后患者的疼痛程度。 1 资料与方法 1.1临床资料 选择预备手术的患者126例，其中男性62例，女性64例.年16-73岁，文化程度是受过高等教育48例，中等及以下教育78例。 1.2护理干预方法 1.2.1一般心理干预 于手术前给患者进行系统的心理护理。首先热情接待患者，以特有的爱心去同情、温暖他们的心；想方设法关心患者，满足他们的心理需求，并为患者解决实际困难，要建立良好的护患关系，尊重患者人格和尊严，让他（她）们勇敢面对现实，以积极的态度战胜疾病。其次，成功病例现身说法也是一种非常有效的方法，给心理护理带来积极影响，形成良性循环。再者做好疾病相关知识宣教和手术相关知识宣教，增加患者对手术的了解。采用图像辅导对患者进行术前教育，直观易懂，深受患者欢迎；既丰富了教育内容，又提高了教育效果，能让患者明了手术的一些基本常识和手术过程，并通过多次观看采用术前图像资料，还能有效降低患者对手术的恐惧程度。同时，在与患者相处过程中，要注意交流技巧，耐心细致，针对不同患者的心理特点，采取不同方法教会他们自我调节，如聆听轻松的音乐、放松训练；指导患者进行床上大小便、深呼吸运动、功能锻炼及术后康复的有关知识。认真观察患者的思想动态，及时有效地进行健康教育，适时予以帮助和调整，使患者有良好的心态接受手术。 1.2.2疼痛心理干预 在术前向患者讲授手术的必要性及其注意事项，使患者充分了解手术的方式、过程、时间、恢复情况以及术后可能发生的疼痛等。让患者对手术充满期待，对疼痛有一定的心理精神准备。详细了解患者疼痛时的特殊生理和行为反应，如出汗、恶心、心悸等，依掌握的资料用不同方式指导患者，给安慰、鼓励和疏导[2]，教会病人心理放松方法。了解病人的思想情况，对手术的耐受程度，记录病人的相关情况，并据此制定合理的护理规划。告诉患者手术后疼痛是必然反应，嘱患者安心忍耐。给患者播放轻音乐或选患者喜欢的书籍，以及与其交谈感受兴趣的话题，借以缓解病人的紧张情绪，分散其注意力，从而使患者释放出心理压力，以减轻疼痛。对疼痛过剧者，可遵医院给予镇痛药；教会病人咳嗽方法；练习床上大小便，大便时不要用力，以免牵拉伤口引起疼痛。讲解手术后疼痛的机理和程度，让病人对疾病与治疗过程有充分的了解，减轻神秘和恐惧心理，从而对术后疼痛有充足的思想准备，配合医护人员的治疗和护理，主动调节自己情绪，放松身心，从而有效缓解皮肤张力，以减轻疼痛刺激，促进出口早日恢复。 2 结果 经过对126例外科手术患者进行细致的心理护理，患者的负性心理反应有明显改善。均能以较为健康的心理状态接受、配合手术的治疗，对手术成功有信心，并且有效提高了患者对疼痛的耐受力，明显减轻了和避免了患者的疼痛，让患者安然渡过术后疼痛期，减少术后并发症的发生。126例患者基本在在预期间康复出院，从而提高外科整体的护理质量，促进患者疾病康复，患者及家属都感到满意。 3 讨论 外科手术治疗产生的创伤会对肌体产生不同程度的疼痛，而术后疼痛反应是人体对组织损伤和修复时的自然反应，也是进行手术治疗患者必须面临的正常肌体反应。但是疼痛的刺激给患者带来的心理和身体的双重痛苦，往往严重影响患者的情绪、手术治疗及恢复效果，特别是持续疼痛还能引起一系列的生理变化，影响着疾病的转归。手术患者普遍都对手术存有不同程度的恐惧心理，当患者把术后疼痛想得过于严重时就可能产生恐惧心理应激反应，进而加剧组织代谢，影响切口愈合及康复。因此对普外科患者术后的疼痛进行护理干预，减轻患者术后疼痛，对于提高手术质量，迅速恢复体质，促进转归具有重要意义。现代医学所谓的疼痛是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一，包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。术后疼痛是令人恐慌且最常见的疼痛之一，对于某些病人来说，术后疼痛可能???他们一生中可能经历的最严重的疼痛。因此，我们要重视患者在手术前的心理护理。 参 考 文 献 [1]黄敏儿