术前访视对820例择期手术病人的效果.docVIP

精品论文 参考文献 术前访视对820例择期手术病人的效果 淮北市矿工医院 安徽淮北 235000 【摘 要】目的 观察对择期手术病人行术前访视的临床效果。方法 选择我院2013年3月~2014年2月收治的病人中需要择期手术病人820例作为研究对象，采取数字随机生成方法分为对照组与观察组，每组各410例。对照组术前采取常规宣教，观察组在对照组基础上行术前访视：综合评估，亲情沟通，术前指导等等，对比两组病人临床情况。结果 两组病人术前SAS评分无差异，访视后观察组SAS评分明显下降，明显优于对照组，对照组宣教前后SAS评分无明显差异，观察组进行访视后SAS评分显著下降，前后数据对比p＜0.05，有统计学差异；观察组病人对护理工作满意度优于对照组，数据比较chi;2=10.0102（p=0.0016）。结论 通过术前访视能够提升择期手术病人对手术及相关事项的认识，提升术中配合程度，降低心理负担，提升护理服务满意度，值得临床应用与推广。 【关键词】术前访视；择期手术；手术室；效果 随着医疗技术的不断进步，医疗工作者越来越对手术病人术前情况重视，病人术前准备充分，心理状态好，术中配合度高能显著降低手术时间与提升手术效果[1]。为了深入研究术前访视对择期手术病人的影响，我院就选取71例观察组病人为研究对象，对其实行术前访视，取得良好临床研究结果，现在将研究过程进行详尽汇报： 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2013年3月~2014年2月收治的病人中需要择期手术病人820例作为研究对象，采取数字随机生成方法[2]分为对照组与观察组，每组各410例。对照组：男性210例，女性200例；年龄19岁~72岁，平均年龄44.3plusmn;3.8岁；需要进行消化系统手术140例，前列腺手术120例，甲状腺手术80例，泌尿系统手术60例，其他手术10例；观察组：男性208例，女性212例；年龄21岁~76岁，平均年龄46.3plusmn;4.1岁；需要进行消化系统手术128例，前列腺手术118例，甲状腺手术98例，泌尿系统手术57例，其他手术19例；所有病人均神志清楚，能进行有效沟通。两组病人基线资料经统计学分析p＞0.05，不具有统计学意义，可比。 1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组按照时正常护理流程进行术前宣教，给病人介绍手术流程、手术医生护士、麻醉方法、术前后注意事项等等。 1.2.2 观察组 观察组在对照组宣教基础上行术前访视，其主要内容：①术前综合评估；术前访视应该确定好访视时间与对象，一般情况下都是术前一天，根据手术通知单由专门的护理人员对病人进行访视，访视前要对病人病历进行充分了解，对病人的基础情况与病情有全面了解，向主治医师了解手术方法，向麻醉师了解麻醉方法[3]，熟知手术过程、时间、应用器械等等；向相关护理人员了解病人最近病况，心态，生活习惯等等。②亲情沟通；访视护理人员应该注意自身形象，给病人带来权威、和谐、亲和的感觉，才能将沟通效果发挥出来。沟通过程中访视人员要注意举止得体，态度和蔼，让病人产生信赖感。要注意对病人称谓的改变，采用姓名或者姓氏来代替床号，语言条理清晰，富有鼓励性，让病人看到手术治疗的希望。根据了解到的实际情况，给予病人必要地心理护理，降低病人术前焦虑情绪，争取病人最大限度手术配合。交流过程中做到充分讲解，对于自身职权范围外的问题，要委婉回答，对手术的必要性跟预后都需要详细讲解，降低病人因为缺乏了解而产生的手术恐惧心理，条件允许可以找相关病人作为成功案例示范，树立病人治疗信心。③术前指导；给病人提供必要的术前准备工作指导：术前剃须、洗澡、剪指甲、衣物更换等等，嘱咐病人术前一日要充分休息，术前12h禁食，6h前禁液。告知病人术前需要将个人物品取下并保管好，将术前常规准备工作介绍给病人：输液静脉通道的建立，麻醉体位，手术体位等等，争取病人自主配合。④规范术前访视清单；每次访视人员在访视完毕后都需要将访视过程中获得的有效信息进行详细填写，并让病人确定签字，在存档时访视人员签字并送交专门保管处进行保管。⑤严格术后回访；在病人术后三天左右进行回访[4]，观察病人情绪与预后情况，并针对本次访视做满意度调查，并将回访结果填写在专门的回访表格中，与访视表一并存档。 1.3 评价指标 两组病人均采用国际通用焦虑自评量表（SAS）[5]进行调查病人心理状态；护理满意度评价表采用我院数据中心统一制定的调查表，调查内容主要为访视人员基础工作是否到位，服务是否周到，讲解是否细致，是否进行术前指导与宣教，术