杂交手术室的使用和管理.docVIP

精品论文 参考文献 杂交手术室的使用和管理 曾林莉（贵州省贵阳医学院介入手术室 550004） 【中图分类号】R197.323【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）27-0391-01 【摘要】 杂交手术室(Hybrid Operation Room , Hybrid-OR)又称“复合手术室”，“是指将数字减影血管造影(Digital Subtraction angiography)简称“DSA”系统直接安装在手术室中，不仅可以进行常规外科手术，还能够直接进行血管造影和介入治疗，在影像学信息的辅助下大大提高了手术效率和成功率。DSA杂交层流洁净100级手术室的建立是一门多学科融合的产物，是医疗发展的一种新模式，它的使用能大大降低手术风险，降低病人围手术期死亡率，充分保证手术病人的安全。作为省内首个专业技术平台，它的落成标志着贵医附院介入科在学科建设、创新发展方面已国际接轨。 【关键词】介入手术室 层流洁净 管理 1.介入手术室的管理与要求 1.1我院DSA杂交层流洁净100级手术室，为西门子落地式血管造影系统，具有3D旋转造影等先进功能，广泛用于血管造影、心脏造影等，是目前国际上先进的血管机。一间设备间及控制间，一间恢复室使用非常方便，整个设计及设备配置目前处于省内领先水平。杂交层流手术室的建设，既要符合手术室的净化标准、操作流程、无菌规范，又要满足介入手术的操作要求。 1.2手术间布置在DSA杂交手术间内除安放介入手术所需的血管机、高压注射器、视频显示器、放射线防护设备外，还要配备满足常规开放手术所需的设备，如无影灯、手术床、吊塔、麻醉机、体外循环机、冰箱、血液回收机等。 1.2要求DSA杂交层流手术室属I级特别洁净手术室，要求空气中的细菌总数小于10cfu/m3,并未检出致病菌为消毒合格。 2.对DSA层流手术间全方面管理 2.1合理的分区布局及无菌检测DSA层流手术室分为限制区（手术间）、半限制区（操作间）、非限制区（更衣间及接送病人推车交换处）。 2.2合理安排手术，严格控制进入手术室手术及参观人数，进入手术室必须更换手术衣裤及更换拖鞋。工作期间严禁大声喧哗。 2.3空气净化系统开关与层流手术间维护，术前1小时护士开启手术间空调系统、温度22-25℃、湿度50-60%，术后1小时再关机。定专人负责并记录，定期检查、维修、保养。 3.讨论 经过1个月时间38台手术的试运行后，我省首个杂交手术室将正式广泛应用于心脏外科、血管外科、神经外科、肝胆外科等介入手术的治疗。在杂交层流手术间内施行手术的优点有： 3.1患者在做介入治疗时，若术中需转开放手术，避免了患者在介入导管室与手术室之间的转运流程。如脑外科的血管介入治疗，一旦介入手术不成功，可以立即进行开颅手术，避免了病人的再次转运，无需重新麻醉及消毒，为病人的抢救赢得了时间，节省了人力及物力。 3.2拓宽了治疗措施，解决了单纯方法不能解决的问题。 3.3降低了复杂病变治疗的创伤。 3.4提高了手术安全性降低了风险。 3.5介入和手术同步进行，有效降低治疗费用，减轻患者经济负担。 3.6 DSA杂交手术室施行该类手术，手术的同时可以进行血管造影检查，非常直观地观察到手术效果，避免了盲目性。 3.7实现技术上的创新。 自启用以来，这一先进的“杂交手术室”在贵州省还尚属首个，在院领导及介入科主任的带领下，由外科、放射科、麻醉科及其相关内科医生???手术室护士组成的介入手术治疗团队以优质的护理服务共同推动科室不断发展进步，现正以领跑者的姿态引领贵州介入科的发展，让我们以最专业的技术做您生命的忠诚卫士。 参 考 文 献 [1]朱长芹.洁净手术室的管理与维护.齐鲁护理杂志,2006,12（8B）：159. [2]柴炜红，杨文丽.介入手术室的管理体系.基层医学论坛, 2009,13（36）.