杜仲降压片联合长效降压药物治疗高血压的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 杜仲降压片联合长效降压药物治疗高血压的临床疗效 遵义市妇幼保健院内科 563000 【摘 要】目的：评价杜仲降压片联合长效降压药物治疗高血压的疗效和安全性。 方法：104 例高血压患者随机分为治疗组和对照组各52例。两组患者均维持原服用的长效降压药物，qd。 观察组口服杜仲降压片，对照组不加以杜仲降压片，共治疗 4 周。 以治疗后的血压降低幅度、高血压临床症状积分，评价临床疗效。通过症状、体征、实验室检查等评价药物安全性。 结果：治疗 4 周后，两组收缩压、舒张压均较治疗前显著下降（P lt; 0.01），且观察组下降值明显高于对照组（P lt; 0.01）；两组高血压临床症状总评分均较治疗前明显下降（P lt; 0.01），且观察组 症状评分下降值明显高于对照组（P lt; 0.01），不良反应发生率差异无统计学意义（P gt; 0.05）。 结论：在长效降压药物基础上加用杜仲降压片能进一步提高降压疗效，无明显不良反应，适合临床应用。 【关键词】高血压；杜仲降压片；长效降压药物；双盲法；随机对照试验；疗效；安全性， 【中图分类号】R743.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-1-052-02 高血压是影响人类健康的全球性健康问题，是冠心病，脑卒中的主要危险因素，研究表明，高血压不仅是一种血流动力学异常的疾病，而且是一种伴有多种物质代谢障碍的综合征［１］控制高血压是防治心脑血管病的关键。为了有效地防止靶器官损害，要求每天 24 h 内血压均稳定于目标范围，以防止血压大幅波动而致猝死、卒中或心脏病发作，为此提倡使用长效降压药物，长效降压药 物在一部分患者中尚不能理想地控制血压变化，不能实现稳定降压的目标，若能在血压出现高峰前加服短效降压药物，则对维持血压平稳，降低血压波动产生的风险会有一定帮助。服用长效降压药物后血压仍不能稳定在目标范围之内的高血压患者加载应用杜仲降压片后的疗效和安全性。报道如下。 １ 资料与方法 1.1 一般资料 选择2014 年 9 月 ~ 2015年 10 月住院或门诊的高血压病患者104例；男性64例。女性40例，年龄42～80岁，平均年龄65.5岁，高血压病史1～40年平均20.3plusmn;5.6年，所以患者均符合WHO/ISH高血压的诊断标准[2]，其中Ⅰ级高血压18例，Ⅱ级高血压57例，Ⅲ级高血压29例，合并冠心病26例，合并糖尿病17例。随机分为观察组５２例和对照组５２例，长效降压药物种类为血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、血管紧张素 II 受体阻断药（ARB）、钙拮抗药（CCB）中任意一种或任意两种联合使用；一周内不同日（至少 2 d）7：00 ~ 10：00 和（或）15：00 ~ 18：00 期间，在安静状态下测得血压未能达标，即收缩压（SBP）gt; 140 mmHg 和（或）舒张压（DBP）gt; 90 mmHg，两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性。 纳入标准 符合高血压病诊断标准；排除服用过对内皮功能有影响的降压药；排除继发性高血压，恶性高血压、高血压危重症者；排除合并冠心病、糖尿病、脑血管意外，肝、肾功能不全者； 1.2 治疗方法 两组患者基础治疗为维持原服用的长效降压药物，qd。观察组口服杜仲降压片（贵州德昌祥药业有限公司，规格0.3/片，批号：国药准字1.5g bid，分别于早晨和下午服用；连续用药 4 周。 1.3 观察指标 两组患者用药后于每周同一时段测量血压，用药前 7 d内不同日（至少 2 d）在 7：00 ~ 10：00 和（或）15：00 ~ 18：00，在安静状态下测得血压未能达标，将所测血压的平均值作为 疗前基础血压，用药第 7 天、第 14 天、第 21 天、第 28 天同一时段的血压作为治疗后血压。记录高血压临床症状评分（治疗前、用药第 7 天、第 14 天、第 21 天、第 28 天观察询问患者高血压临床症状，头痛、眩晕、急躁易怒按程度评分为0，3，6，9 分，口干、口苦、心悸、失眠按程度评分为 0，1，2，3分）、治疗期间密切观察患者不良反应发生情况。 1.4 疗效判定标准 以血压降低幅度、高血压临床症状积分作为主要疗效评定指标，高血压临床症状积分为头痛、眩晕、急躁易怒、口干、口苦、心悸、失眠等症状的积分总和。疗效判定标准：临床痊愈：高血压临床症状消失或基本消失，症状积分减少ge;95%；显效：高血压临床症状明显改善，症状积分减少ge;70%，lt; 95%；有效：高血压 临床症状有好转，症状积分减少ge;30%，lt; 70%；无效：高血压临床症状无明显改善，甚或