机械通气患者试脱机期间应用人工鼻的护理探讨.docVIP

精品论文 参考文献 机械通气患者试脱机期间应用人工鼻的护理探讨 杨爱春 徐金静 盛娟 　　(江苏省苏北人民医院呼吸内科107病区 225001) 　　【摘要】目的 探讨机械通气患者试脱机期间人工鼻的护理方式，为临床提供参考。方法 对我院2012年3月至2014年3月收治的40例建立机械通气的患者在试脱机期间应用人工鼻，并进行全面护理，对患者的护理效果及满意率进行观察和分析。结果 经护理干预，35例患者气道湿化充分。连续3天在无菌操作下抽检痰液标本，患者阳性率为13.33%。38例患者成功脱机，成功率为95%。结论 在机械通气患者试脱机期间应用人工鼻时给予全面护理可有效提高脱机成功率，值得临床推广。 　　【关键词】机械通气 试脱机 人工鼻 护理 　　【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）23-0272-01 　　【abstract】objective to explore the mechanical ventilation patients try during weaning artificial nose nursing mode,provide reference for clinical.Methods in our hospital2012.3-2014.3,40cases were treated during weaning mechanical ventilation patients in try applying artificial nose,and a comprehensive nursing,nursing effect and satisfaction of patients were observed and analyzed.Results after the nursing intervention,35patients with airway moist.For 3consecutive days sampling sputum specimens under aseptic operation,patients with positive rate was13.33%.38patients successfully weaning,the success rate of95%.Conclusion for patients with mechanical ventilation during weaning human nasal gives comprehensive nursing care can effectively improve the success rate of off-line,worth clinical promotion. 　　一般情况下，人体自身防御功能可抵御细菌的侵入，建立人工气道后，呼吸道生理防御功能受到破坏，丧失了部分调节及过滤空气中异物、粉尘及抵抗微生物的作用。为解决这一问题，临床模拟鼻功能的湿交换过滤器-人工鼻，在极大程度上保证了临床机械通气患者呼吸通畅[1]。为探究机械通气患者试脱机期间人工鼻的护理方式，我院对2012年3月至2014年3月收治的40例建立机械通气的患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2012年3月至2014年3月收治的40例建立机械通气的患者作为研究对象，其中男性23例，女性17例；年龄分布为28-63岁，平均年龄为（38.5plusmn;1.3）岁。患者均因内呼吸功能障碍、外呼吸功能障碍、血液携带，运输氧障碍、二氧化碳排出功能障碍等造成呼吸衰竭。均给予患者建立人工气道应用机械通气治疗，上机时间4-10天，平均时间（5.6plusmn;2.1）天，病情好转后试脱机。 　　1.2方法 　　1.2.1人工鼻应用方法 　　将气管插管或气管套管外连接端口，一端连接人工鼻，调节至高位，使其不易被痰液黏附；另一端连接封闭式吸痰管，由数层亲水化合物及吸水材料制成细孔网纱构成人工鼻，人工鼻的侧孔与氧气管相连，将吸入气体中的异物、粉尘及病原微生物等进行过滤，收集呼出气体的热量及水汽，以保证呼吸道处于适宜的温湿度，尤其是在机械通气试脱机期间，需将开放式起到转变为封闭式，以保证气道内温湿度充分，减少污染，降低肺部感染，并在极大程度上提高了氧疗效果，提高患者脱机成功率[2]。 　　1.2.2护理方法 　　第一.在人工鼻使用期间需密切注意连接的严密性及牢固性，患者不可做大动作，避免人工鼻出现脱落，导致气管插管或套管移位，如患者