杜绝医药购销回扣门的思考.docVIP

精品论文 参考文献 杜绝医药购销回扣门的思考 谢阿强（江苏省常州监狱医院 江苏常州 213355） 【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）3-0375-02 【摘要】 医院领导及医生收受回扣的报道越来越多地出现在诸媒体，本文对医药购销回扣原因进行分析、思考，提出杜绝医药回扣门的措施，旨在为减轻患者看病贵，改善医患关系抛砖引玉。 做好三项工作，让医生珍惜岗位管好手中笔 医药购销回扣为什么有市场？主要是医疗服务被商业化，医生的绩效不是重点体现在技术含量上，而是体现在药物销售上，医药代表以金钱奖励医生开药，一些医生在开药上尽情表现，以图有个好收入。因此，一是国家要抓紧落实医生绩效工资，要尽量减少医生的隐性劳动，只要医生的劳动有技术价值，能造福于患者、社会都要合理定价，坚持优质优价，改善医生经济待遇，尽量做到医生的付出与回报的对等，不断提高医生刻苦钻研诊疗业务的积极性。二是要强调国家基本药物制度的执行力。严格执行基本药物制度，医生要按诊疗原则尽量使用国家基本药物。三是加大对医疗活动中医生利用处方权谋取回扣现象的治理力度，以高压态势严厉查处医生以处方谋私行为，对于医生的不当处方进行公示，对于医生利用处方吃回扣者有一起查处一起，按收受回扣原倍或加倍扣除医生绩效工资，给予行政处分、直至清除出医生队伍、追究刑事责任。让收回扣者花钱买回扣，以岗位换回扣，才能使医生珍惜自己的岗位，管好手中的笔。 整顿药品价格乱，限制流通环节差价率 医药购销之所以刮起回扣风，是因为现行药物购销的价格乱，流通环节差价率不阳光、不透明，缺乏有效监督。出厂价、指导价、标价、批发价、代理销售价、协商价、药品加成价、这个价那个价，每个价都层层加码，中介机构、医药公司、医药代表与医院及医生之间还有交易价，交易价中含有形形色色的打点、奖励、提成等成本。如何才能治理目前医药购销的价格乱？最主要的是对目前的药物采购模式进行根本性地改革。一是实行以省为单位实行网上药品集中招标采购，由药厂在网上报价，二是由物价、工商、税务、监察部门、新闻媒体、经济学家、用药单位、社会人士在确保公开、公平、公正、价格合理、质量优先的前提下确定标价。 三是各药品生产厂家竞价，那个厂家药品质量好，价格廉，那个厂家药品中标。四是配送单位招标，竞标中标者才能有配送药品资格，也要网上报价、在新闻媒体监督下物价、工商、税务、监察部门、经济学家、用药单位、社会人士参与的评价，竞标配送单位竞价，五是择优确定中标配送公司，并在相关网站、媒体公示。六是中标厂家与药品集中招标采购机构鉴定协议，公开药品销售、配送差价率，承诺按协议销售、配送，违反协议，接受经济处罚，承担法律责任。并自觉接受社会及媒体监督，未中标者转入下一轮竞标。六是未中标药厂、医药公司可以参与下一轮招标，不得相互联手，用商业贿赂手段向医疗机构及医生推销药品，与中标药厂、中标配送公司开展不正当竞争，一经发现追究未中标药厂、配送公司经济责任、法律责任。医疗机构为不正当竞争提供便利者视为共同违规、追究共同责任。 堵住医药回扣门，医院领导的廉政建设要常抓不懈 能否杜绝医药经销回扣门，关键在医院领导，医院领导廉政作风过硬，就能在抵制医药回扣上起带头表率作用，医院领导就会重视对医生的廉洁行医教育，经常教育医生算好经济账、家庭账、技术生命账、政治生命账，注意加强医生抵制药品回扣的能力。如果医院领导廉政作风不过硬，势必对医生廉洁行医教育抓得不紧，即便是教育了也毫无成效，就会上梁不正下梁歪，整个医院势必回扣风盛行。因此，卫生部门及当地党组织要狠抓医院党风廉政作风建设，作为民主评议党员、组织考察任用干部的重要内容，使医院领导成为廉洁行医表率，抵制医药回扣的模范。一是教育医院领导算好账，算政治生命账，带头收受回扣会触犯国家法律，承担法律责任，政治生命也就完结。算好经济账，贪图蝇头小利，会失去领导工作，将会失去一份可观的薪水。算好家庭账，一旦在回扣上出问题，被判刑不仅会失去家庭的快乐，自己也无法为家庭尽责，还要增加家人的负担。二是请纪检、检察部门多为医院领导上好廉政建设课，通过正反两方面的事例教育医院领导坚持廉洁自律，拒绝商业贿赂。三是与监狱机关合作，开展警示教育，让收受贿赂的服刑人员为医院领导现身说法，加强廉政建设教育的效果。四是纪检检察机关加强对医疗机构的督查，对群众反映强烈的医院回扣现象重点查处，从快处理，警示他人。四是有关党组织要采用定期不定期的方式，检查医院是否经常开展对医生拒绝回扣的教育。医疗服务监管机构要明察暗访，通过各种形式的座谈会、举报信箱，与患者、家属、及其他人士约谈了解医院有无医生收受回扣问题。有无向医药代表索要或变