机械通气气道管理的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 机械通气气道管理的护理体会 赵彩佐1 董建花2 (1云南省保山市疾病预防控制中心 云南保山 678000) （2云南省保山市人民医院 云南保山 678000） 【摘要】 目的：总结机械通气的气道护理经验。方法：通过对58例使用机械通气患者进行气管插管；改善气道湿化；促进排痰等临床护理经验总结了机械通气的气道护理过程。结果：2007年1月—2008年1月共收治因各种原因行机械通气患者58例中通过气道管理后，其中发生肺部感染5例，气道损伤1例，两者都有2例。结论：有效的气道护理，提高了排痰效果，保持呼吸管道通畅，保证了有效通气和控制肺部感染的力度，减少了并发症的发生。 【关键词】 机械通气 气道护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）11-0271-01 【Abstract】Objective sum up the airway nursing experience of mechanical ventilation. Method: Through making trachea cannula to58 mechanical ventilation patients, to improve airway humidification and to promote clinical care experience, such as sputum excretion. Finally,to sum up the airway nursing process of mechanical ventilation.Result: From January 2007 to January 2008, 58 mechanical ventilation patients that because of different reasons treated by airway management. It includes pulmonary infection 5 cases and airway damage 1 case, both of them are 2cases. Conclusion: effectively airway nursing, enhancing the effect of sputum excretion, keeping respiratory tract unobstructed, ensuring effective aeration, controlling the force of pulmonary infection and decreasing the happen of complication. 【Key words】 mechanical ventilation airway nursing 机械通气已被广泛应用于临床各科，是治疗各种原因造成的呼吸功能不全的积极有效措施，在抢救病人生命和治疗严重的呼吸衰竭中起着不可替代的作用，但由此可引起多种并发症，而气道护理不善是引起并发症的主要原因，由此，做好机械通气的气道护理尤为重要。本文根据对机械通气的气道护理经验，护理体会总结如下。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 2007年1月—2008年8月我院共收治因各种原因行机械通气患者58例，其中男40例，女18例，年龄52.3plusmn;12.4岁。各类中毒6例，脑外伤20例，脑出血30例，其他2例。 1.2 方法 行经口气管插管48—72小时后行气管切开10例，单纯气管插管48例，机械通气时间（12plusmn;2）天，呼吸机为德国生产的西门子MAQUET seyvoi。 2 护理体会 2.1 气管插管的护理 首先选择适宜的导管和牙垫，固定好导管和牙垫，牙垫要比导管略粗，防止病人将导管咬扁。定时测量气管插管距离并做好记录，听诊双肺呼吸音情况，检查气管插管有无漏脱或插入过深致一侧支气管。为了防止气囊对气管粘膜长时间压迫引起粘膜坏死，每隔4h放气囊15-30mim,放气前吸净口鼻腔分泌物，防止进入下呼吸道。更换体位后仔细检查导管有无断开，扭曲，移位。 2.2 气道的湿化 2.2.1 湿化液的选择 气道湿化的目的是维护呼吸道正常功能，保证分泌物引流通畅，传统方法用生理盐水作湿化液，由于肺蒸发面大，盐水进入支气管肺内水分蒸发很快，盐水沉积在肺泡和支气管形成高渗状态，引起支气管肺水肿而加重呼吸困难。据文