构建和谐医患关系的对策研究与分析.docVIP

精品论文 参考文献 构建和谐医患关系的对策研究与分析 陈晓晶1魏晋才2（1温州医学院仁济学院，浙江 温州 325035；2温州医学院卫生经济研究所，浙江 温州 325035） 摘 要：医患关系紧张的原因与对策一直是学界研究和社会关注的热点。我国医疗事业市场化改革过程中法律规定不完善，医院偏离公益性质，加上患者对医院和医生期望值高，媒体、医院应对失当，医护人员责任感偏弱等，均是导致医患双方彼此不信任和关系紧张的重要原因。要解决这些问题，就需要增加政府对医疗事业的投入，完善相关法律规定，发挥媒体的正面效应，规范医院的医疗纠纷处理机制等。 关键词：医患关系；和谐；研究 “医患关系”是医疗活动中最基本的关系。现代医疗诊治进程中，医患关系紧张问题日益凸显。据卫生部统计数据显示：全国医疗纠纷案件2006年为10248件，2009年是16448件，2010年达到17243件，平均每年每家医疗机构医疗纠纷数为40起左右。这主要在于医疗资源供给短缺，大部分患者缺乏健康知识，加上医生患者沟通渠道不畅，调解和诉讼机制失灵，使得医患关系恶化。紧张的医患关系不利于患者疾病的迅速康复，不利于医疗资源的合理使用，也不利于社会稳定与和谐社会的构建。考虑到医生与患者具有共同战胜疾病、促进健康、延长寿命的目标，两者在目标、利益、理想等方面是相同的，因此促进医患双方相互理解和共同努力，对于尽早达到缓解医患关系、促进社会和谐的目标具有非常重要的现实意义。 一、医患关系紧张的原因 1.1 医院偏离公益性质 上世纪八十年代开始，我国医疗卫生体制改革推行“市场化”道路，医院的主体角色发生变化，已从社会保障实施主体演变为带有浓厚商业色彩的经营主体，造成卫生事业的公益性和福利性受到一定程度的弱化。政府投入严重不足，从1978年改革时占卫生总费用的32.2%，下降到2010年的28.6%，个人卫生支出从同期的20.4%上升到35.5%。公立医院90%以上经费由医院自己“创收”解决，加上医疗资源配置不合理、医疗服务价格背离价值、医院管理政绩观扭曲，造成医院过度检查、过度治疗、过度开药、药价虚高不下等问题层出不穷，公立医院背离了公益性质，严重损害了群众的利益。 1.2 患者对医院和医生期望高 患者医学科学知识匮乏及对诊治效果期望值偏高造成医患关系紧张。如医护人员的服务和诊治不能满足他们的要求，或者患者和家属的期望值没能达到，往往会加剧医患关系的紧张。很多患者认为既然花了钱，医生就应该治好每一个病人，全然不顾生命医学科学规律。大家知道有些慢性病本身就无法治愈，如患者对疾病认识不足，加上长期随访治疗效果甚微，他们通常会失去耐性。而遇上医生反复检查增加的医疗费用，会加重患者不满情绪，甚至使患者产生过激行为。 1.3 医护人员责任感偏弱 当前医疗纠纷的80%不是由医疗技术引起，其中49.5%是医护人员服务态度不好造成的。一些医务人员服务态度不够端正，医疗环节漫不经心，对患者病情、伤情不能耐心解释，语言缺乏文明，表情冷漠，甚至出口伤人。在重大手术前或术中更改手术方案，未能向患者和家属交待清楚，得不到伤患者家属的认同，从而导致医疗纠纷时有发生。目前受市场经济影响，个别医院的医德医风滑坡，医生收取红包、过度医疗等问题并不罕见，使得医患关系更加僵化。 1.4 监督机制不够完善 政府机构、行业监督组织、大众传媒以及社会公众等诸多利益相关者在医疗监督时没能明确自身责任、义务等，使得监督主体未能适应监督需求；加上监督主体在对纠纷相关者进行监督的时候，利用的手段不够先进，使得纠纷从产生到最后的结果不能得到公正解决。如有些省在处理医疗纠纷时采用消费者条例来解决，没有用合理的法律法规来规范医务人员；加上监督主体对医疗纠纷开展的监督大多停留在经验判断之上，很少应用更加科学的监督方法，使得监督机制不够完善和到位，影响医疗纠纷的处理。 1.5 媒体和舆论导向失灵 信息全球化的今天，论坛、微博、贴吧等的流行让信息的传播更加迅速。很多媒体为了吸引读者眼球，有意夸大、捏造和扭曲医疗事实。加上传统观念认为，医患关系中患者是处于被动的“弱势群体”，媒体和舆论就会偏袒患者，往往掩盖事实真相，歪曲医疗理论，违背医学伦理道德，误导大众将矛头指向医务人员，使得医务人员遭受巨大的舆论压力，严重阻滞医疗事业健康发展。 二、缓解医患关系紧张的对策和措施 2.1 坚持公立医院的公益性质 政府要加大卫生经费投入比重，不断降低民众的自费比例，提高和覆盖医保水平，保持医疗卫生事业公益性，这才是有效解决医患关系