某医院核医学诊疗场所放射防护监测结果探讨.docVIP

精品论文 参考文献 某医院核医学诊疗场所放射防护监测结果探讨 吴利华 董孟杰 杨君 张博 毕监莉 　　杭州市庆春路79号 浙医一院 340006 　　摘要：目的：探讨某医院核医学科诊疗常规放射防护监测结果，为实现放射防护优化与安全运行提供参考。方法：根据国家标准剂量学实验室鉴定，连续测量污染物表面，计算污染物表面单位面积水平，并测量工作场所空气比释动能率。结果：核医学科与周围环境最大辐射水平值为280mu;Gy/h；工作场所表面最大污染值为7.83Bq/c㎡；年人均有效剂量为（1.332plusmn;00.12）mSy。结论：为了实现放射防护最优化，并保证运行安全，核医学科应做到合理布局，并健全完善放射防护管理体系，注重操作环节个体防护，减少操作放射性药物环节，减少不必要的照射，从而进一步保障医生与患者的健康。 　　关键词：核医学科；放射防护；监测结果；表面污染；研究 　　近年来，核医学技术水平不断提高，且在医院核医学科广泛普及与应用，但是由此而引起的辐射危害也日渐引起关注。在医院工作中，核医学放射防护效果，不仅关系到放射医学工作水平，更关系着放射诊疗场所的环境安全[1]。某医院核医学科开展了各种项目，应用了ECT-CT、甲功仪、PET-CT与gamma;计数器等核医学诊断设备，科室由注射室、候诊室与治疗室，以及放射源库、发生器室组成[2]。本研究根据国家相关标准，对核医学科放射防护进行监测与分析，为保证放射防护安全提供参考资料，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 仪器设备 医院核医学科的放射诊断与治疗设备有451P型加压电离室巡视仪、Victoreenbeta;与alpha;表面粘污仪，以及TCS-163弱gamma;表面粘污仪、FH40G型多功能辐射测量仪。上述仪器设备均按照国家标准剂量实验室标准，进行了规范的鉴定。 　　1.2 测量方法 根据《临床核医学放射卫生防护标准》（GB120-2006）与《放射性核素敷贴治疗卫生防护标准》（GBZI34-2002）的相关规定，进行仪器设备放射防护监测[3]。其中，设备表面污染，使用表面污染仪进行连续监测，监测表面污染，并计算污染物在单位面积内的污染程度；用空气比释动能率测量工作场所相关位置污染水平，具体测量方法为每点取10c㎡面积，取读数平均值；核医学科放射工作人员个人剂量监测，由具备相应资质的相关检测机构提供结果，并出具检测报告[4] 　　1.3 统计学方法 本研究数据资料均采用SPSS14.0软件包进行处理，并用Excel建立数据库，计数资料用百分率（%）形式表示，计量资料用（plusmn;）形式表示。 　　2 结果 　　2.1 现场卫生学调查情况 　　2.1.1 辐射源项情况 核医学科应用的放射性核素主要有89Sr、99mTc、131I、32P与125I，均为液体，贮存方式包括外购、源库两种。具体见表1。 　　 　　2.1.2 核医学科分类、分区与布局情况 医院核医学科工作场所主要分为三部分，即控制区、监督区、非限制区。其中，放射源库安装有安全防盗门，不经过允许，无关人员不允许进入；放射性核素在不操作时，通常贮存于源库中的屏蔽容器内。核医学科重要的科室为注射室、发生器室，两室均紧邻放射源库，并设置有放射性核素通风橱，其排气孔的高度与建筑物屋顶相等，其上设置有活性炭过滤装置。在通风橱内，可设置分装、活度测定与淋洗等；室下设置有独立的衰变池与水排放系统。本医院核医学科日加权操作最大量达到4.3times;1011，属于I类和医学工作场所，已认真做到防护三原则：时间、距离、屏蔽，尽可能降低环境污染，防止污染扩散和内照射，把辐射危害降低到实际做到的最低水平，对个人防护、保护公众、保护环境具有十分重大的意义。 　　2.2 监测情况 　　2.2.1 核医学科及其周围环境监测情况 在核医学科及其周围环境监测时，主要对工作人员位置辐射水平、操作放射性核素、摆放位置放射水平，以及工作人员头位、腹位与胸位空气比释动能率。具体详见表2、表3。 　　 　　2.2.2 核医学科工作人员个人剂量监测情况：由省卫监部门委托具体相关资质的专业机构检测，佩戴于工作人员胸前的热释光（TLD）剂量计。每个季度监测一次所有相关工作人员的个人剂量。所测结果均未超出，2002 年我国颁布的《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》中规定，连续5 年的年平均有效剂量不超过20 mSv，任何一年中的有效剂量不超过50 mSv。 　　3 讨论 　　通过本研究的结果，显示控制区包括检查、注射候诊室、分装与贮源头等场所，而医生办公区为非限制区与病人候诊室的监督区，三个区域界限明显。医院核医学科的整体布局，与科室的工作流程相适应，且患者、医生均有各自的独立通道，科室内风向是由低活性区域流动向高活性区，布