柴胡疏肝散治疗植物神经功能紊乱的疗效.docVIP

精品论文 参考文献 柴胡疏肝散治疗植物神经功能紊乱的疗效 益阳市中心医院 湖南益阳 413000 【摘 要】 目的：探讨柴胡疏肝散治疗植物神经功能紊乱的疗效。方法：收集近几年我院诊断为植物神经功能紊乱的患者，随机分为：研究组和对照组。研究组和对照组基础治疗为谷维素、丹参、倍他乐克、吗丁啉、舒乐安定及多虑平等，研究组加用柴胡疏肝散治疗。对比研究组和对照组治疗前后植物神经功能紊乱中医症状评分。结果：研究组和对照组治疗前植物神经功能紊乱中医症状评分比较无差异（Pgt;0.05）；研究组和对照组治疗后植物神经功能紊乱中医症状评分比较有差异（Plt;0.05）。结论：本文认为柴胡疏肝散治疗植物神经功能紊乱疗效肯定，能够明显改善患者症状，疗效确切 【关键词】柴胡疏肝散；植物神经功能紊乱；疗效 植物神经功能紊乱是神经内科的常见病，表现为精神或神经感觉异常，可以累及某一个或多个脏器的症状，临床表现有头痛﹑失眠﹑心烦﹑胸闷﹑消化不良等症状。通过各种实验室检查均无器质性病变[1]。中医将植物神经功能紊乱归属于“郁证”、“心悸”、“脏躁”等范畴，如《温病条辨》载：“汗也者，合阳气阴精蒸化而出者也。《内经》之“五郁”，该病与忧思过度、劳心过度等有关[2]。柴胡疏肝散出自《景岳全书middot;古方八阵middot;散阵》，经过多年的临床研究，该方被广泛用于胃肠疾病、肝胆疾病、抑郁症、心血管疾病、头痛、顽固性失眠、糖尿病、妇科等疾病，，具有疏肝理气，活血止痛之功效。主治肝气郁滞证。因此本文拟收集2013年11月~2015年12月我院诊断为植物神经功能紊乱的患者，探讨柴胡疏肝散治疗植物神经功能紊乱的疗效。 1 资料与方法 1.1 病例选择 收集近几年我院诊断为植物神经功能紊乱的患者，临床表现为心悸、胸闷、胸痛、呃逆、上腹饱胀、震颤、出汗、潮热等。随机分为：研究组和对照组。研究组和对照组基础治疗为谷维素、丹参、倍他乐克、吗丁啉、舒乐安定及多虑平等，研究组加用柴胡疏肝散治疗。研究组和对照组平均年龄、性别分别为（49.6plusmn;15.2岁、男性28例，女性22例）、（48.4plusmn;16.3岁、男性25例、女性25例），两组性别，年龄，无差异。 1.2 入选标准（1）患者有一定理解能力和自理能力。（2）入院后心电图、动态心电图，心超、心肌酶谱、消镜等排除器质性疾病者。（3）知情同意。（4）自愿参加试验。 1.3 排除标准（1）纳入研究时脑、肝、肾等重要脏器功能不全者。（2）对本研究药品过敏者、恶性心律失常者。（2）患有恶性肿瘤或精神病患者。 1.4 治疗方法 两组患者入院后基础治疗为谷维素、丹参、倍他乐克、吗丁啉、舒乐安定等药物对症支持治疗。研究组加用柴胡疏肝散治疗，方药组成：香附、枳壳、芍药各4.5g，炙甘草1.5g，黄芩3g。体虚者加黄芪；便秘者加生首乌；失眠者加丹参；头痛者加川芎；眩晕者加天麻；心悸者加远志；四肢麻木者加红花。 1.5 观察指标 对比研究组和对照组治疗前后植物神经功能紊乱中医症状评分。 1.5.1 植物神经功能紊乱中医症状评分 主症：心烦，口苦，咽干，胸痛不适、呃逆、上腹饱胀、眠差。次症：舌淡红，苔薄白，脉弦细。0 分：无症状；1分：轻度；2 分：中度；3 分：重度。 1.6 统计学 数据录入 EXECEL中，经过核对无误后导入SPSS 19软件，计量资料t检验。两样本率用chi;2检验法，以Plt;0.05有统计学意义。 2 结果 2.1 研究组和对照组治疗前后植物神经功能紊乱中医症状评分 研究组和对照组治疗前植物神经功能紊乱中医症状评分比较无差异（Pgt;0.05）；研究组和对照组治疗后植物神经功能紊乱中医症状评分比较有差异（Plt;0.05），见表1。 3 讨论 植物神经功能紊乱可累及机体众多脏器，如神经、消化、循环、泌尿等。临床表现有心前区不适、早搏、憋气、腹部胀满、食少、便秘、尿急、痛经遗精等症。西医对植物神经功能紊乱的病因尚不明确，可能与心理、生物等因素有关。也有学者指出脑中去甲肾上腺素、5―色胺受体敏感性增高可能是该病的发病诱因[3]。 中医将其归属于“郁症”、“ 心悸”等范畴，《灵枢.大惑论》：”卫气不得入于阴，常留于阳，...不得入阴，阴气虚故目不暝矣”。《伤寒论》云：“凡气血一有不调而致病者，皆得谓之郁”。也有学者指出郁症多由脏腑功能紊乱，机体阴阳气血营卫失调造成。因此治法当以调补肝肾，畅达枢机[4]。 柴胡疏肝散出自《景岳全书middo