柴胡疏肝散联合西药治疗慢性肝炎72例的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 柴胡疏肝散联合西药治疗慢性肝炎72例的临床研究 张隆科 　　（重庆市大足区龙水中心卫生院 重庆 402368） 　　【摘要】 目的：观察柴胡疏肝散联合西药治疗方案在慢性肝炎患者中的应用效果，为提高该类患者的药疗效果提供指导。方法： 对我院收治的72例慢性肝炎患者，按照随机数字表法分成观察组与对照组，分别为35例与37例。对照组仅给予常规西药治疗，观察组患者在常规西药治疗基础上，联合使用柴胡疏肝散进行治疗，对比两组患者治疗前后的肝功能及治疗后临床疗效、不良反应状况。结果：观察组患者治疗后的各项肝功能指标（AST、ALT、TBIL、GGT、ALP）均显著低于对照组患者，差异均有统计学意义（均Plt;0.05）。结论：对慢性肝炎患者采用柴胡疏肝散联合西药治疗方案，能有效改善改善肝功能、提高临床疗效，且不良反应较少，存在较高的应用价值。 　　【关键词】 慢性肝炎；柴胡疏肝散；西药；联合治疗 　　【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）06-0341-02 　　本研究对慢性肝炎患者在常规西药治疗基础上，按照传统中医治疗理念[1]，采用柴胡疏肝散治疗方案后，取得较高的治疗效果，现汇报如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2009年7月～2014年5月在我院住院的慢性肝炎患者共72例，均符合田庚善[2]主编的《病毒性肝炎及肝病诊疗手册》诊断标准。年龄范围17～71岁，平均年龄（43.49plusmn;12.12)岁。按照随机数字表法分成观察组与对照组，分别为35例与37例。排除标准：⑴未签署知情同意书者；⑵患有肝、肾、心脑血管等重要器官疾病者；⑶对研究药物发生过敏患者；⑷妊娠期、哺乳期妇女。两组患者在年龄、BMI、病程、性别等方面对比，差异均无统计学意义（均Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予常规西药治疗：使用0.2g葡醛内酯片，口服，3次/日；0.1g拉米夫定片，口服，1次/d；0.2g维生素C片，3次/日，以1个月为1疗程。观察组患者在常规西药治疗基础上，联合使用柴胡疏肝散治疗：取柴胡、当归、陈皮、香附、白芍及枳壳各10g，女贞子、桃仁及茯苓各15g，早莲草、薏苡仁25g，甘草6g，经煎熬后取汁250mL，分早晚服用，1剂/d，以1个月为1疗程。 　　1.3 指标观察与评定 　　观察两组患者治疗前后的肝功能及治疗后临床疗效、不良反应状况。肝功能指标包括：谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）。根据患者的肝功能、临床症状的改善状况对临床疗效进行评定[4]，显效：患者的临床症状消失，转氨酶恢复正常水平；有效：临床症状基本消失，转氨酶下降幅度gt;50.00%；无效：临床症状未得到明显改善或恶化，转氨酶下降幅度lt;50.00%；有效率=（显效+有效）/总例数times;100.00%。 　　1.4 统计学方法 　　采用统计软件SPSS13.O进行分析处理，计数资料采用百分比表示并进行chi;2检验，计量资料采用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，并行t检验，均以alpha;=0.05作为检验水准。 　　2.结果 　　2.1 两组治疗前后的肝功能对比 　　两组患者治疗前的各项肝功能指标（AST、ALT、TBIL、GGT、ALP）对比，均Pgt;0.05，但治疗后的各项肝功能指标均得到显著改善，观察组患者治疗后的各项肝功能指标均显著低于对照组患者，均Plt;0.05；见表。 　　 　　2.2 两组患者的药疗效果及不良反应状况比较 　　观察组治疗有效率为97.14%(34/35)，显著高于对照组患者的81.08%(30/37)，差异有统计学意义（Plt;0.05）；观察组患者治疗后的不良反应发生率为5.71%（2/35)，显著低于对照组的24.32%（9/35)，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3.讨论 　 　　慢性肝炎患者容易发展为肝硬化、肝纤维化甚至肝脏癌变，对患者的健康产生较大的威胁。临床上治疗慢性肝炎的药物较多，但相关研究[3]指出，随着疗程的延长、耐药率的上升，采用西药治疗后患者的不良反应发生率，且临床疗效并不十分显著；而相关研究报道[4]，采用柴胡疏肝散联合西药治疗方案疗效确切。 　　中医理论认为慢性肝炎属于“虚劳”、“黄疸”、“胁痛”等范畴，主要是由于患者肝疏泄不及、湿热邪毒恋滞、肝郁气结、气滞血瘀、肝肾阴虚等所致。本研究中所采用的柴胡疏肝散组方中的柴胡、香附具有疏肝理气、轻清升散、疏散肝气之郁结等功效，当归、白芍敛阴收汗、养血敛阴、平抑肝阳，