标准化病人在临床医学专业诊断学实践教学中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 标准化病人在临床医学专业诊断学实践教学中的应用 兰远波1 聂永胜2 雷家琼2 张建勇1（通讯作者） （1遵义医学院第一附属医院呼吸二科 贵州遵义 563000） （2遵义医学院诊断学教研室 贵州遵义 563000） 【摘要】目的 对标准化病人（SP）在临床医学诊断学教学中的应用情况进行分析和探讨。方法　将2008级实习生分为常规教学组和实验教学组，分别进行病史采集和体格检查训练，学生填写两种教学效果的评价回馈表，比较两组学生的理论和临床技能考核成绩。结果　问卷调查结果显示对应用SP辅助教学效果的评价较高，认为有必要应用此种教学方法。在病史采集和体格检查测试得分上实验教学组明显高于常规教学组(Plt;0.01)；理论考试成绩上实验教学组论得分较常规教学组有所提高，但无统计学意义。结论　通过使用SP辅助教学能及时发现和纠正教学中的薄弱环节，提高诊断学的教学质量，尤其能够提高医学生的临床实践能力，SP在临床教学中值得推广和应用。 【关键词】 标准化病人 诊断学教学 临床实践教学 【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0103-03 临床医学是一门实践性很强的应用学科，该专业教学要求学生掌握基础医学中临床医学的基本理论、基本技能以及科学的临床思维能力。诊断学是综合运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科，是从基础学科过渡到临床医学各学科的桥梁课程。如何让同学在进入临床的初始阶段掌握好病史采集、体格检查等扎实的基本功，提高实践能力，培养医学初学者具有良好的医德医风和医患沟通技巧，成为诊断学教学改革面临的重要课题。标准化病人的引入弥补了传统诊断教学中的不足，为诊断学的教学模式改革和创新提供了有利的教学手段。 标准化病人(Standardized Patients,简称SP) 又称模拟病人（Simulated Patients），是指从事非医疗工作的正常人或病人，经过培训后，能发挥扮演病人(提供病史和体格检查者)、充当评估者和教师三种功能[1]。我校于2002年开始应用电子标准化病人进行临床教学，2007年开展了SP的招聘、培训和应用。我们现在就SP教学模式在临床医学诊断学教学中的应用进行效果评价。 1 研究对象 以遵义医学院2009级临床医学专业本科实习生76人为研究对象，随机分为2组，每组38人，分别为常规教学组，实验教学组。学生年龄、性别、来源、平时成绩和诊断学课程学习内容上均无明显差异。两组学生在带教时间、基础理论和基本技能训练内容、指导教师资历等方面均相当。 2 研究方法及内容 2.1 标准化病人的培养 2008年由我院临床技能实验教学中心统一招募标准化病人。招募标准: ①思想端正，愿意为我省医疗卫生教育事业贡献的有识之士；②有较好的口头表达和交流能力，有一定的表演能力，会讲普通话；③具有高中以上文化程度。录用程序：①申请者报名后，我校将组织专家进行材料审核，通过者通知面试；②面试合格者，我校将予以免费体格检查一次，由学校统一安排；③学校将对面试合格者进行有关医学知识、考核技巧的培训，培训时间2周；④培训结束后，将组织有关专家对受训者进行考评，考评合格者将被正式受聘为“标准化病人”。 2.2 学习方法 实验教学组学生在诊断学实践教学中采用标准化病人教学法。对照组学生采用传统的临床带教为主的教学方法。两组学生呼吸系统常见病临床实习教学均为20学时。两组学生的理论内容讲授部分及临床示教均为同一带教教师授课。传统教学法是按照教学大纲的要求讲授6学时的呼吸系统常见病的基础知识，6学时床边见习，8学时观看教学录像、临床示教及临床实习。学生进入临床实习选定一个病人后采集病史，按照实验指导教材内容进行体格检查，课后每个学生完成一份病历。标准化病人教学的具体方法为：6学时讲授呼吸系统常见病的基础知识，共6学时，学生课下复习巩固，两周后进行8学时的标准化病人教学，由学生对标准化病人进行病史采集和查体，由标准化病人及带教教师点评示教并带领学生分析病例，6学时观看教学录像及临床示教，最后每个学生完成一份病历。 2.3 评价指标 2.3.1 问卷调查：两组实习生在进行呼吸系统常见病临床教学学习结束后发放调查问卷，了解学生对SP参与教学的感受以及对SP教学方法的评价。调查问卷共包括12道题目，分别涉及学生对本单元的学习兴趣、课堂气氛、教师满意度、对知识的掌握