标准化病人教学模式在神经外科学教学中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 标准化病人教学模式在神经外科学教学中的应用 李双（内蒙古林业总医院神经外科 022150） 【摘要】 目的 讨论分析标准化病人教学模式在神经外科学教学中应用情况。方法 将标准化病人教学与传统灌输式教学相比较。 结果 与对照组相比，培训组的问诊时间明显缩短(Plt;0.05)，问的病史相对较全(Plt;0.05)，患者满意度高(Plt;0.01)。结论 标准化病人在神经外科学教学中具有重要意义和广阔的应用前景。 【关键词】 标准化病人 教学 神经外科 自上世纪60年代末，在发达国家的医学教育中开始使用“标准化病人”(SP)参与临床医学教学活动，后在我国医学院校推广，取得了很多有价值的经验。标准化病人教学是一种新兴的医学教育模式,在我国尚处于起步阶段。我们将其应用于神经科教学中,通过对照研究,了解其与传统教学方法相比有无优势，就此做一下的总???分析： 1 对象与方法 1.1研究对象及方法 通过筛选，对本院外科系在读的学生进行短期培训、考查，通过后录用为SP。对其进行分组，培训组32人，对照组31人。应用SP对培训组进行系统的病史询问训练后，对照组还是采用传统传统灌输式教学，培训组与对照组在面向患者时病史询问临床能力的区别。患者评价是根据患者对询问病史者总体的满意度评价，根据百分制给分。 1.2统计方法 数据均以x-plusmn;s表示，应用SPSS 10.0统计软件进行t检验。 2 结果 与对照组相比，培训组的问诊时间明显缩短(Plt;0.05)，问的病史相对较全(Plt;0.05),患者满意度高(Plt;0.01)数据见表1。 表1 临床问诊能力 培训组和对照组比较 * P lt;0.05， ** P lt;0.01。 3 讨论　 通过以上结果，从以下几个方面做出讨论 3.1标准化病人的概念 标准化病人(又称模拟病人SP)是从事非医技工作的正常人，经过专门培训后，能发挥扮演病人、充当评估者和教学指导三种功能。“简易标准化病人”(SSP)，即由学生经过培训、考核合格后扮演病人，并发挥教学评估和指导者职能。 3.2标准化病人???起源 标准化病人是加拿大McMaster大学的Barrows教授1964年开发设计的一种医学教学模式，起始阶段主要是模拟神经性疾病，考查学生的诊断能力。在北美以及其他一些欧美国家的医学教学中，标准化病人最初大多是接受过专业训练的人员担当，作为一种临床教学方式以提高学生观察问题和诊断疾病的能力。 3.3标准化病人的应用现状 美国从20世纪60年代率先开始SP的培训与应用，到20世纪80年代末，美国、加拿大已有70%的医学院校不同程度使用了SP，我国的医学教育体制不同于美国，我国医学院学制短(多为5年制)、SP的使用也有一定的局限性，学生多、SP需要量大，招募职业SP需大量经费投入，使多数医学院无法开展，经费问题是制约SP在我国推广普及的重要因素。 3.4标准化病人的应用 我们将标准化病人教学首次应用于神经外科的教学中，探索标准化病人教学效果及其使教学方法更为完善。SP具有针对性的病例的问题进行教学，克服了以往临床教学抽象思维，在以往教学中，教师只能进行单纯的病例讲解，抽象、枯燥，而SP可以根据需要进行课程设计，提高了教学和测验的有效性。学生的临床实践，也只能去病区在患者那里得到实践，可往往会遇到患者的不理解而不去配合，SP可以??决这个问题；与传统的灌输式教学不同，标准化病人教学将被动的学习变为主动的学习。使抽象枯燥的理解变的生动有趣，学生学习的积极性得到了提高，学习由被动变为主动，标准化病人和教师则扮演了辅导者的角色。学生、标准化病人和教师进行互动，类似于医院病房真实的诊治过程，大大提高了学生学习的兴趣。高仿真的情景教学模式，标准化病人标准化病人既是一种活生生的教学素材，又不是生硬无反馈的模型;既是逼真形象的“病人”，又兼有教师和评估者的作用。标准化病人在参与教学的全过程中，能亲身感受到学生的学习态度、说话语气、操作技能如何，并及时做出反应，使得学生在操作同时职业态度和道德情操得到潜移默化的影响。 3.5标准化病人的评估 选择SP时选择应具有良好的体力、记忆力、注意力，并且守时、可靠，能够满足角色对年龄和性别的需要。SP作为评估者有一定的评估标准，标准包括：问诊内容、问诊技巧和临