标准化流程管理提高低年资护士工作能力效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 标准化流程管理提高低年资护士工作能力效果观察 蒋雪丽　周春燕　关锦美　（中山大学附属第一医院肾三区　广东广州　510085） 【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）14-0100-02 【摘要】目的 探讨在责任制大包干工作模式坏境下如何提高低年资护士的工作能力；方法　通过加强质控，自制健康宣教册子，制定专科病情观察指引和標準化工作流程，加强风险教育管理等方法提高低年资护士的工作能力。结果　通过该方法能快速提高低年资护士担任管床护士，提高低年资护士临床工作能力，更好地推进优质护理服务工程。 【关键词】低年资护士　工作能力　流程管理 2010年卫生部在全国范围内开展了主题为“夯实基础护理，提供满意服务”的“优质护理服务示范工程”活动。我科作为医院第二批批“优质护理服务示范工程”试点病区，于2011年1月正式启动试点工作。在近一年的试点工作中，结合自身实际，不断转变服务理念，改革临床护理模式和护理管理方式，全面推行整体护理责任包干制模式。我科低年资护士占40%，大都为80后的独生子女，比较自我，怕脏怕累，本质上喜欢做技术操作性较强的工作， 对患者不够耐心和关心，做为管床护士，面临很大压力，存在一些不足。我科针对低年资管床护士在管床中存在的问题，做出相应对策，并取得一定成效。现介绍如下： 1 一般资料 1.1 病房基本情况　 科室开放床位26张，床护比例为1：0.38，共有护理人员10名，均为女性。年龄22～43岁；职称：副主任护师1名，护师5名，护士4名；学历：本科5名，大专5名；工作年限：ge;10年4名，5～lt;10年2名，2-lt;5年2名，lt;2年2名。低年资护士4名，占病区护士总数的40%。 1.2 病房目前责任制大包干现状　 现将病房分成三组（A1，A2，A3），每组包干8－9张床位，每组由一名护士作为管床护士，完成该组病人所有的护理工作，包括人出院护理、基础护理、专科护理、治疗、病情观察、护理记录、健康教育等。其中A2为护理组长(工作10年以上，工作能力强)，需负责危重、一级护理及特殊病人，需质控A1，A3的护理工作质量，并指导其工作。（A1，A3为低年资护士） 2　方法 2.1 统一思想，领会认识　正确认识开展优质护理服务的重要性，向其介绍“优质工程”的目的、目标、任务及意义。 2.2 加强质控　病区设立护理质量质控本 、健康教育质控本；护理质量质控本基本内容包括晨晚间护理质量、生活护理落实情况、响铃次数、陪人管理、管床护士知晓率，由每日A2组高级责任护士负责质控；健康教育质控本，设专人质控，基本内容包括患者对口服药和注射药的作用知晓情况、专科饮食的宣教、专科疾病的宣教。找出存在的问题并及时指出，促使低年资护士按照护理标准化的要求去做，并逐步形成制度。 2.3提高健康宣教能力　由于低年资护士临床经验欠缺，专科理论知识较弱，在责任制大包干模式中，健康宣教不够到位是一个突出的问题，为此病区自制了健康宣教手册—基本内容主要包括：专科常见疾病的护理、专科饮食、专科常用特殊药物的宣教等。 2.4抓好基础护理，规范护理操作行为　低年资护士作为管床护士，能主动为患者做好基础护理，积极性高，每天护士长坚持晨间护理，督促及检查基础护理情况，并组织护师一起检查落实情况，如医嘱执行、护理书写、查对制度、交接班制度、陪护制度、分级护理制度、等方面的执行情况。 2.5 提高病情观察能力和专科理论知识　病区设立专科病情观察指引，护士长不定时对低年资护士进行抽查、提问。护士应具有丰富扎实的理论知识，能够完全准确地解答病人提出的疑问 2.6提高低年资护士护理记录书写的能力　低年资护士的观察能力和对病情的掌握度相对薄弱，综合分析和解决问题的能力不强[1]，导致护理文书中不能很好地体现出准确性、连贯性及专科专病的护理特点。常出现护理记录欠完整（眉栏填写内容欠齐全、修改不规范、字迹不清、错别字）；护理记录欠准确（漏签名、记录不吻合）；病情观察不全面（无重点、我专科特点、病情观察无连贯记录、无生命体征观察记录）；不能灵活运用护理程序的思维方法（实施护理措施后无效果观察、实施治疗后无效果观察），针对以上不足，病区设立专人质控护理记录书写，每周检查一次，及时向责任人反馈，并及时修改，每月组织低年资护士参加表格书写常见问题业务学习，针对常见问题，重点指出。 2.7提高护士的心理素质 低年资护士在管床过程中当面临变幻莫测的患者、病情及发病环境时，护士可能出现恐慌、甚至