标本送检登记本在神经内科标本管理中的应用 姜稳妮 王小藕 柴雪艳.docVIP

精品论文 参考文献 标本送检登记本在神经内科标本管理中的应用 姜稳妮 王小藕 柴雪艳 姜稳妮 王小藕 柴雪艳（河南省焦作市第二人民医院神经内科一区,454000） 　　【摘要】目的 提高检验标本登记、采集、送检的有效性和正确率。方法 在神经内科建立标本送检登记本，分别由护士、 送检工人、检验科工作人员操作。结果 使用标本送检登记本后， 护士标本漏采集率、 标本送检丢失率、标本送检遗忘率显著低于使用前（ 均Ｐ＜ 0.05）。 　　结论 建立标本送检登记本提高了检验标本采集、 登记、 送检的有效性和正确率。 　　【关键词】标本登记；标本采集；标本送检；条形码技术；护理管理；应用【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）02-0200-01 　　检验标本的采集登记送检工作是临床护理的组成部分，标本采集送检工作是否正确直接影响着检验结果的及时性和正确性[1]。 　　为了提高标本检验前的质量控制和护理管理，我科于2013 年2 月~2014 年11 月建立标本送检登记本，对检验标本在登记、采集、送检等过程进行护理管理，并列为质量考核项目指标，保障了患者检验信息的及时性、 完整性、 准确性， 有效杜绝了人为差错， 现报告如下。 　　1 步骤与方法1.1 设计并建立病区标本登记本，内容包括：登记日期、床号、姓名、住院号、检验项目、登记人签名、采集人签名、收标本时间、标本接收人签名。 　　1. 2 打印条形码 医嘱班护士从HIS 和LIS 系统中查看患者的检验医嘱并申请执行，中班护士所有当天处理的检验条码并打印，然后逐一核对条码，将条码按正确方法粘贴到抽血试管及大小便标本上，接着将所有检验标本登记在标本送检登记本上，然后再将大小便标本发给患者，需要抽血的试管按床号竖排分开放置于试管架上。 　　1.3 标本采集 夜班护士再次核对，按要求采集标本后放于试管架或标本凳上，等待送检工人接收。 　　1.4 标本接收及运送 送检工人与护士进行当面清点标本数及检验项目，双方确认并签名。送检工人根据不同的容器及试管颜色提示送往不同的检验专业工作站。 　　1.5 检验科核收及检测标本　检验科在收到送检工人的标本后，与送检工人进行确认签名。检验科人员对标本进行条码扫描后给予检测。 　　1.6 检测报告回复 检验科检验标本后，将结果自动回传 LIS 系统。护理人员可通过电脑网络在护士站及时得到检验结果并进行相应护理。 　　1.7 护士长的管理与跟踪 护士长可通过标本送检登记本、电脑及检验科人员反馈信息了解每天本病区的标本数量及送检正确率。 　　1.8 评价指标 使用标本送检登记本前(2013 年2~12 月) 后(2014年1~11 月 ) 评价以下指标: 护士标本漏采集、标本送检遗忘数、标本送检丢失率、护士未按规定时间留取、检验科导致标本重新留取的个数。 　　1.9 统计学方法 数据输入SPSS11.0 软件进行x ２检验、ｔ检验，检验水准 a ＝ 0.05２ 结果使用标本送检登记本前后各指标比较 ， 见表１。 　　表１ 使用标本送检登记本前后各指标比较 　　3 讨论3.1 认真落实查对制度，增强护士、送检工人、检验人员等三方人员的责任意识，有效减少了差错，杜绝了再次采集标本的次数。 　　通过对实施前后的对比， 可以看出检验标本合格率得到了大大提高，检验标本合格率提高同时也减轻了病人重复采集标本的痛苦，缩短病人的诊疗时间及费用， 提高病人对标本采集工作的满意度[2]。 　　3.2 护士与送检工人双方进行核对并确认签名登记，进一步明确了各自的工作责任，保障了送检工作的及时、安全，从根本上杜绝了标本的遗失和结果的延迟现象；严格的工作程序和双方签名确认签字，有效避免了护理纠纷的发生[3]。 　　3.3 建立标本送检登记本后有效提高了检验标本采集、登记、送检的有效性和正确率。同时，也便于护士长管理，可及时发现送检过程中的遗漏情况，也能及时追查标本去向和查找发生问题的原因及环节所在，纠正易出现差错的薄弱环节及关键点，强化了护士、送检工人、检验人员的责任意识，避免了漏登记缺项、遗忘送检、送检丢失等现象，使信息完整、清晰，随时可以查询标本出错环节，也便于护理质控考核查询，有效提高了工作效率。 　　3.4 一个有价值的检验结果需要护理人员 、送检工人、检验人员多方面地密切配合才能完成[4]。规范采集送检流程可促进检验科与临床科室的和谐[5] ，检验科室对标本质量及放置时间进行控制，提高了检验结果的准确率。通过使用标本送检登记本后，送检工人每个时间段收集标本平均所需时间比使用前显著缩短 ，也提高了标本送检的准确性及效率。 　　3.5 建立并使用标本送检登记本方便、有效、实用，极大提高了工作效率，成本廉价，保证了检验标本的及时