核磁共振在卵巢肿瘤中的诊断价值.docVIP

精品论文 参考文献 核磁共振在卵巢肿瘤中的诊断价值 孙晓东 （安阳市肿瘤医院放疗中心 455000） 　　【摘要】目的 对核磁共振在卵巢肿瘤中的诊断价值进行分析与探讨。方法 选取50名2012年7月-2013年6月在我院接受治疗的卵巢肿瘤患者，对其MRI(磁共振成像)资料进行回顾性分析。结果 手术前，50名患者的MRI病变定位均和治疗结果一致，其中有40名良性肿瘤患者诊断和核磁共振相吻合，10名恶性肿瘤患者的核磁共振诊断正确，其诊断病变范围基本与手术结果一致。结论 核磁共振可以准确的显示患者卵巢肿瘤的具体形态、大小以及侵及范围，对肿瘤良恶性及定性诊断极为有利，值得临床应用与推广。 　　【关键词】 核磁共振 卵巢肿瘤 征象特点 诊断价值 　　【中图分类号】R737.31 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）34-0118-01 　　临床中，卵巢肿瘤是一种常见的女性生殖肿瘤，其发病率仅次于恶性妇科肿瘤，卵巢肿瘤的病死率要高于宫颈癌与子宫内膜癌[1]。诊断卵巢肿瘤的核磁共振成像具有三维成像与软组织对比度好等优点，是一种重要的诊断妇科肿瘤的方式之一。 回顾性分析50名卵巢肿瘤患者的MRI，以对核磁共振在卵巢肿瘤中的诊断价值进行分析与探讨，具体报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取50名2012年7月-2013年6月在我院接受治疗的卵巢肿瘤患者，平均年龄为（40.3plusmn;12.6）岁，平均病史为（4.3plusmn;1.3）年，患者临床症状主要有腹痛、腹部包块以及不规则阴道流血等，其中有20名患者为卵巢囊肿，15名为单纯性浆液囊肿，5名为囊腺瘤，4名为畸胎瘤，3名为巧克力囊肿，3名为恶性肿瘤。 　　1.2方法 　　通过核磁共振扫描仪，采用T1加权矢状位像定位，再分别作T1加权轴位像、冠位以及T2加权轴位、矢状位断层扫描，通过常规自旋回波序列ms(SE)进行T1加权像，TE15-20ms,TR300-500ms.T2加权像中，10名患者采用SE(常规自旋回波序列),TE80-90ms,TR2000-2500ms,间隔1.5mm，层厚5mm，矩阵128times;256，激励次数2次.18名患者采用FSE(快速自旋回波序列)，TE85-102ms,TR3500-5000ms,断层层厚4mm,回波链长度16-20，矩阵192times;256，激励次数4次。此外，为有效降低呼吸运动、血液流动等伪影率，具体采用了呼吸补偿、流动补偿以及上下预饱和等技术。16名患者做了T1加权像增强扫描，将造影剂GD-DTPA注射在患者静脉中，0.2mm/kg的用量。还有2名为腹水合并盆腔肿块，对患者盆腔进行扫描后，对其进行腹部扫描，以认真观察患者腹腔是否存在种植病灶。此外，T1加权与T2加权增强扫描还必须采用脂肪抑制技术。 　　2.结果 　　2.1卵巢肿瘤患者的磁共振成像表现 　　a.畸胎瘤。患者瘤体囊实相间，存有液体。具体为长T1长T2信号，患者脂肪为长T2短T1信号；b.卵巢囊肿。其T1WI示宫旁边界比较整洁，属于低信号区，而T2WI属于高信号，患者病灶无间隔；c. 内膜异位囊肿。患者病灶为椭圆形，1名患者的囊肿信号为长T2、短T1信号，1名为短T2长T1信号，1名为短T2短T1信号。d.卵巢恶性肿瘤。有2名患者体内出现信号不均匀、盆腔单侧形态不规则的肿块，T2WI为高信号，T1W为等信号。1名患者为边界欠清，形态不规则的原发性肿瘤。 　　2.2手术病理与MRI诊断结果对比 　　50名患者的MRI病变定位均和治疗结果一致，其中有40名良性肿瘤患者诊断和核磁共振相吻合，10名恶性肿瘤患者的核磁共振诊断正确，其诊断病变范围基本与手术结果一致。 　　3.讨论 　　3.1核磁共振诊断卵巢肿瘤的优越性 　　在妇科疾病中，卵巢肿瘤属于一种比较常见的临床肿瘤，对妇女健康造成严重威胁，卵巢肿瘤在近些年的发病率呈进一步上升趋势，仅次于女性生殖系统恶性肿瘤，具有非常好的致死率[2]。因为卵巢胚胎起源的内分泌功能、解剖结构以及组织类型比较复杂，所以CT检查和传统超声检查通常难以对卵巢肿瘤定性。 　　3.2卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中核磁共振的作用 　　囊性薄壁，边界清楚，轮廓比较光整，信号均匀以及不会侵润周围组织等式良性肿块的主要特征。而恶性肿瘤的临床表现主要是肿块较大，以实性为主，信号不均匀，轮廓不规则，囊内分隔比较厚，囊壁厚薄不均，会侵润周围组织，具有比较广泛的病变范围，囊内有凸起的结节状，同时还会伴有坏死与腹水等辅助征象，而核磁共振增强扫描在定性诊断卵巢癌中具有比较高的特异性、敏感性以及应用价值，