桡骨远端不稳定骨折掌侧锁定钢板治疗临床探析.docVIP

精品论文 参考文献 桡骨远端不稳定骨折掌侧锁定钢板治疗临床探析 王海洋1 刘洁云2 　　（1山东省青州市人民医院 262500；2潍坊市益都中心医院 262500） 　　【摘要】目的 对掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床治疗效果进行探讨和分析。方法　选择45例于2011年9月至2012年7月间在我院行桡骨远端不稳定骨折治疗的患者资料进行研究和分析，根据治疗方式的不同将患者分为对照组和治疗组两组，对20例对照组患者行常规外固定支架固定治疗，对25例治疗组患者行掌侧锁定钢板治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果　两组患者术中出血量、手术时间差异均具有统计学意义（Plt;0.05），治疗组患者掌侧角的恢复情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05），两组患者尺侧角恢复情况差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）。结论　对桡骨远端不稳定骨折???者行掌侧锁定钢板治疗能够取得更加理想的临床治疗效果。 　　【关键词】桡骨远端不稳定骨折 掌侧锁定钢板 治疗效果 　　【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）37-0111-02 　　桡骨远端不稳定骨折属于临床上非常严重的骨折类型，传统治疗通常难以取得理想的治疗效果，为了使患者预后获得有效改善，本次研究特就掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床治疗效果进行探讨和分析。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 选择45例于2011年9月至2012年7月间在我院行桡骨远端不稳定骨折治疗的患者，全部患者均经临床确诊，29例左侧桡骨远端骨折患者，16例右侧桡骨远端骨折患者，19例患者由于交通意外受伤，14例患者高处坠落跌伤，12例摔倒受伤。其中，女性患者占26例，男性患者占19例，年龄范围居于25至77周岁，年龄平均值为（49.9plusmn;8.7）岁，将患者分为对照组和治疗组两组，对照组20例，治疗组25例，两组患者受伤原因、性别、年龄等差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2治疗方法 对治疗组患者行掌侧锁定钢板治疗，在患者桡侧以及掌侧屈腕肌部位做切口，患者腕掌侧远端横纹需长于远端切口，然后向桡骨远端做延长切口，长度约为8厘米，于桡侧屈腕肌腱以及桡动脉侧面钝性分离皮肤、皮下以及深筋膜，进行上述操作时需要对桡动脉和桡神经采取有效的保护措施，同时确保旋前方肌获得充分暴露，然后将人工骨置入软骨下骨缺损部位以使患者桡骨长度获得支撑和维护，根据患者骨折程度决定植入骨量，通常为1至2克，并应用1至2个克氏针进行有效固定.采用C型臂透视器对关节面以及骨折的复位情况进行观察和分析，为了进一步取得理想的固定效果对患者应用锁定螺钉进行固定，确保螺钉长度的适宜性。完成固定后需要及时指导患者进行腕关节活动，避免出现固定不稳定或者螺钉进入关节腔现象的发生。将引流管放置于切口中，然后缝合切口。对对照组患者行常规外固定支架固定治疗。两组患者治疗完成后需要给予抗生素常规应用以降低感染发生率[1]。 　　1.3观察指标 对两组患者的术中出血量、手术时间进行比较和分析，同时于手术完成后对两组患者进行为期12个月时间的随访，对两组患者的尺侧角和掌侧角的恢复情况进行观察和分析[2]。 　　1.4统计学方法 本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS11.0，采用t检测计量资料，采用x2检验计数资料，若Plt;0.05，则说明差异具有统计学意义。 　　2结果 　　对照组患者术中出血量明显多于治疗组，手术时间明显长于治疗组，两组差异均具有统计学意义（Plt;0.05），随访结果显示治疗组患者掌侧角的恢复情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05），两组患者尺侧角恢复情况差异不具有统计学意义（Pgt;0.05），详见表1。 　　表1 两组患者手术情况以及术后恢复情况比较 　　3讨论 　　松骨质为桡骨远端的主要骨质，若受到外力冲击会产生严重的粉碎性骨折，而且易对关节面造成牵连，使腕关节的稳定性受到严重影响。患者受外力冲击时骨小梁发生断裂并造成侧骨质压缩以及关节面粉碎现象的发生，会给患者带来巨大的痛苦和不便。传统治疗方法无法取得理想的肢体固定效果，发生骨折畸形愈合的几率较高，需要长期采用石膏或者夹板对肢体进行固定，容易造成关节僵硬，具有较高的并发症发生率，会对患者预后造成严重不良影响。掌侧锁定钢板能够避免螺钉松动现象的发生，同时能够使手术对患者造成的损伤得到有效减轻，缩短患者的康复进程，治疗安全可靠[3]。 　　参考文献 　　[1]曹斌豪.掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折效果观察[J].