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乡镇卫生院偏瘫病人的针灸治疗体会 医学信息2011年7月第24卷第7期MedicalInformation.Ju1.2011.Vo1.24.No.7 来得气厥之症.方内黄芪,不论何处所产,药力总是一样,皆可用.” 原方用于治疗元气亏虚,气虚不能推动血液运行所致的瘀血阻滞脉 络,经脉肌肉失养的气虚血瘀型的中风中经络.其中半身不遂,口眼 歪斜,言语不利,舌暗淡,苔白,脉缓无力为其证治要点. 西红花又称藏红花,番红花,是一种鸢尾科番红花属的多年生花 卉,也是一种常见的香料.是西南亚原生种,最早由希腊人人工栽 培.主要分布在欧洲,地中海及中亚等地,明朝时传人中国,《本草纲 目》将它列入药物之类,中国浙江等地有种植.其干燥柱头味甘性 平,能活血化瘀,凉血解毒,解郁安神.番红花热水提取物具有显着 的抗血凝作用.能延长血浆凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间 (aPTT),抑制ADP和胶原诱导的血小板聚集,加速尿激酶及纤维蛋 白溶酶的纤溶作用.以合成基质分解法研究番红花提取物对纤维蛋 白溶酶所致青绿色的发色性合成基质(Ps一944)的分解呈浓度依赖 性抑制,IC50为24.5mg,’fid,抑制形式为非竞争性抑制.番红花提取物 对尿激酶所致的荧光性合成基质(Gh—Gly—Arg—Mc?A)的分解呈浓度 依赖性抑制,IC50为8.9mg/ml,抑制形式为非竞争性抑制.雄蕊水提 取物在体内(800mglkg静注),体外(终浓度为87mg/m1)亦能抑制 ADP诱导的大鼠血小板聚集,而雄蕊和花瓣的醇提取物无明显抑制 作用.抑制血小板聚集的活性成分为腺苷.球茎水提取物及其总皂甙 则具有诱导大鼠血小板聚集的作用.小鼠腹腔注射球茎总皂甙(40g/ kg,80mg/kg)30分钟后有显着的止血作用,且有明显的量效关系,这 可能是总皂甙止血作用机制之一.西红花活血止血的作用显着,无 论是缺血性脑卒中和出血性脑卒中都有疗效,但因西红花有效成分 易挥发,所以不宜人煎剂,待汤药煎好后冲服即可.在应用补阳还五 汤时还应注意患者血压的监控,因为生黄芪有明显的升血压作用,可 能会加重中风的临床症状.根据患者的临床症状合理的加减用药, 才能做到药到病除的效果. 编辑,雅兰 乡镇卫生院偏瘫病人的针灸治疗体会 潘海辉.周海军 (吉林省镇赉县大屯镇卫生院,吉林镇赉137317) 摘要:偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢,面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状,靠自身恢复较困难其发病机理 为虚,风,痰,火,瘀,气逆,与五脏之心,肝,脾,肾最为相关.笔者在多年临床工作中根据中医”经络通,气血行”的理论,用针灸方法治疗中风后 偏瘫(半身不遂),收到较好的效果. 关键词:偏瘫:针灸治疗:体会 偏瘫多发于中老年人,按照偏瘫的程度,可分为轻瘫,不完全性 瘫痪和全瘫.其特点为发病急骤,变化迅速,伴有意识障碍,语言滞 涩,肢体偏瘫.轻度偏瘫病人尚能活动,走路时上肢屈曲,下肢伸直, 瘫痪的下肢走一步划半个圈,叫做偏瘫步态.严重者常卧床不起,丧 失生活能.笔者选取了20例偏瘫病人行以针灸为主的治疗,现 将治疗体会简介如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组选取偏瘫病人20例,男9例,女11例,年龄49～ 71岁;脑出血5例,脑血栓9例,脑血管痉挛6例;入院就开始针灸的 8例,经西医治疗后1～2个月内针灸的9例,3个月以后针灸的3 例. 1.2方法 1_2.1常用穴位头面部取百会,率谷,四神聪,下关,地仓.上肢取肩 三针,直刺或斜N--寸,曲池,外关透内关,合谷透后溪.下肢取环 跳,阳陵泉透阴陵泉,足三里,悬钟透三阴交,上巨虚,下巨虚.每天1 次,lO天为一疗程,休息2-3天后可进行第二疗程.酌情隔天针1次 或每周针2次,以固疗效. 1.2.2针灸手法先轻刺健侧曲池,足三里,上巨虚,再以透穴方法深 刺患肢穴位,并行较大幅度捻转等强刺激手法;头面部穴位用中度刺 激.一般留针30min左右,每隔10min行针1次.务必快进针,强刺 激,使病人肢体有较大针感反应,患肢产生温热感,如果肢体抖动, 肌肉收缩时,则效果更佳. 1.2.3发作期取穴水沟,百会,风府,合谷,四神聪,太冲,颞三针.水 沟,合谷,太冲穴用强刺激提插捻转泻法,百会逆经平刺不留针,风 府用扶持进针法. 1.2.4恢复前期取穴取患侧肩井,臂月需,曲池,外关,手三里,合谷. 下肢取环跳,阳陵泉,上巨虚,下巨虚,悬钟,太冲.面部取颊车,下 收稿日期:2011—05—20 撩 关,承浆,地仓,廉泉,三阴交,太溪穴. 2疗效观察 2.1疗效判定治愈:功能活动完全恢复,患侧与健侧相比,有软弱 感;显效:功能活动基本恢复,生活能自理,行走可不用扶物,患侧与 健侧相比,仍感觉有软弱,行走较缓慢;有效:恢复部分功能活动,扶 物能行走,生活不能