创新区域医疗管理模式 发挥县级医院龙头作用——访广东省罗定市人民医院院长黄俭.doc

创新区域医疗管理模式 发挥县级医院龙头作用——访广东省罗定市人民医院院长黄俭 J 创新区域医疗管理模式发挥县级医院龙头作用 访广东省罗定市人民医院院长黄俭 耿佃海刘海磷 科学合理管理构建医院可持续发展辉煌 罗定市人民医院是广东省高等医学院校教学医院,珠江医 院,中山三院技术协作医院,广东省人民医院双向转诊合 作医院.医院服务半径辐射到周边县市并承担着160多万人口 的医疗服务,年门诊量50多万人次,年出院病人数超过2.5万 人次. 以院长黄俭为核心的院领导班子始终坚持精诚仁和,敬 业奉献,人本济世,服务社会的医院精神,有组织,有计划, 有重点地开展科教兴医活动,竭诚为广大患者解除病痛, 努力构建和谐的医患关系.黄院长提出:机制创新是医院发展 的灵魂,医疗安全是医院发展的根本,医疗质量是医院发展的 生命.优质服务是医院发展的保证.该院多次荣获省市先进集 体光荣称号. 实施区域医疗发挥县级医院的龙头作用 县域面积广大,人口众多,始终是卫生事业的重点,历来 得到党和政府的重视.随着国民经济的快速发展,我国的卫生 事业得到了长足的发展,卫生事业发展步伐加快,人民医疗健 康水平不断提高,但也存在着严重的医疗卫生资源浪费现象. 随着社会经济和科技的发展,人们对健康的认识更深刻,对卫 生服务的要求也更高.新医改就如何提高卫生资源的利用率和 服务能力,合理配置卫生资源,建立与人民健康需求相适应的 卫生服务体系,对政府和卫生部门提出了更高的要求.卫生资 源属于经济资源,如何合理分配与有效利用卫生资源,从而提 高其合理性,公平性和有效性是我国现今共同关心的战略性问 题.近5O多年来,我国卫生事业建设取得的成就有目共睹,但 是,卫生资源量与卫生事业的发展,以及广大人民群众日益增 长的卫生保健需求之间的矛盾越来越突出,这就要求我们拓 展卫生资源的筹资渠道,优化卫生资源的配置结构,提高卫 生资源的配置结构,提高卫生资源的利用率,从而最大限度 地满足广大人民群众的卫生保健需求.在我国农村,医疗服 务主要是由县级医院,乡镇卫生院和村卫生所共同构成的_二 级医疗服务体系所提供的. 黄俭院长分析,县医院服务对象主要是村民,而农民均 分散居住在乡村.如何服务好农民,就需要把我们的医疗触 角伸展到村村落落,让农民感受到我们时时刻刻在准备着为 他们服务.而这一点,单凭县医院是不可能办到的,必须通 过乡村医疗机构把医疗保继服务做到于家万户.所以,县医 院作为龙头医院,必须从业务,技术,信息方面将乡镇及村 的医疗机构统率起来,形成一个完善的医疗保健网络.这种 网络必须沟通便捷,行动迅速,措施有力.无论向上转诊还 是向下技术支援都作为一种机制来确保,建立更紧密的联系, 更好地服务人民群众. 过去我们常常会提到县域经济这个名词,现在,黄 俭院长提出了一个新的名词,叫区域医疗.其内涵就是, 县级医院要承担龙头的责任,发挥龙头的作用,把 全县的医疗卫生事业作为一个整体来看待并进行必要的规整. 例如,有些常用的检查设备是十分昂贵的,可能需要上百万 一 台.在村,镇,县三级医疗卫生体系中,往往只有县级医 院有条件购置,并且有具备操作这些设备的人才.而乡镇医 院可能只能买得起价格较低的普通设备.对于有些相对复杂 的疾病而言,通过这些设备检查,检验得出的结果往往会存 在一定的偏差.如果能将区域医疗作为一个整体规划,乡 镇医院可以进行分析判断,在将报告送回,并提出相应的指 导意见,这样就发挥了龙头的作用. 国家和政府一直都在提倡要大力发展县域经济,要发展 县域经济就需要吸引大量投资.黄俭院长之所以提出区域 医疗这样一个名词,是因为它能够为县域经济的发展提供一 个良好的软件支持.一个县需吸引投资,投资环境是相当 重要的,而投资环境最重要的是政策,其次是医疗卫生服务条 件,第三是教育条件.如果医疗卫生服务水平无法达到相应的 水平,势必将限制县域经济的发展水平.由于缺乏科学政策的 指导,长时期卫生资源数量增加和外延扩张,导致了目前结构 失衡,布局不合理的卫生服务体系,卫生资源分布出现了倒 三角,绝大多数的卫生服务(基本的医疗服务和预防保健服 务)均应由基层医疗卫生机构提供,而高技术性的专家服务仅 占少数.因此,合理的卫生资源的配置应该成正三角形态. 一 是大医院的卫生资源远远大于基层医疗机构的资源量,社区 卫生机构配置的资源量不但数量少,且质量不高,这将直接导 致医疗服务的提供和利用与居民对医疗服务的实际要求不相 配.二是影响了卫生服务的提供.预防保健,农村和基层机构 资金相对不足,由于生存的压力,一些以社会性防治工作为主 的单位,其服务方向出现了一定程度的偏离,预防保健机构出 现重有偿服务,轻无偿服务的不良倾向.除了资源不足以外, 我国卫生资源同时存在着浪费现象,人员,设施利用率低,特 别是