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PowerPoint Template 成都华宇制药有限公司 苏顺（硫酸特布他林注射液）临床应用 Terbutaline Sulfate for Injection  成都华宇制药简介 ★成都华宇制药有限公司成立于1993年，是通过2010新版GMP认证的企业，致力于呼吸系统、心脑血管系统药品研发和生产。 ★“苏顺”（硫酸特布他林注射液）是我们联合华西医科大学等临床单位研制的国内解痉平喘首选药物。 ★属于国家医保品种，部分省份增补基药。 特点：安全、有效、经济。 苏顺--SABA概述 ★概述：苏顺，是SABA代表药物。 SABA:舒张支气管平滑肌，扩张气道的药物。 内科：支气管哮喘、COPD、可逆性支气管痉挛、支气管炎、喘息性支气管炎、毛细支气管炎等急性发作时必要的基础治疗药物。 外科：全麻术后促进呼吸系统功能恢复、减少呼吸系统并发症的必要治疗药物。 苏顺独特的作用机理 ★作用机理： 舒张支气管平滑肌→解除支气管痉挛 改善纤毛摆动功能→促进排痰 通过抗炎→抑制支气管粘膜水肿 临床平喘药分类 苏顺药效方面竞争优势 苏顺使用方法灵活 ★雾化吸入：苏顺0.25-0.75mg，每次15-20分钟，每日2-3次。 ★适合于各类雾化设备：压缩泵式、氧驱动或超声波皆可。 ★静脉滴注（重症）：苏顺0.25mg加入生理盐水100ml，以每支100分钟的速度缓慢静滴。 每日0.5-0.75mg（2-3支），分2-3次给药 临床应用的综合支持 ★雾化吸入疗法直接作用于支气管平滑肌和肺泡，直接对定向靶位病灶进行作用，避免了肝脏首过效应，所以更加安全、起效更快、效果更明显。 ★关于用药途径的四层次：静脉、肌注、口服、局部用药（包括雾化）；原则上可以向下兼容。 ——静脉用药是完全可以雾化吸入的。 ★提倡：苏顺可以雾化吸入也可以静脉给药，为临床治疗提供了更多的治疗方式，可以更好地对症施药。我们提倡，仅在患者无法有效呼吸，危重型哮喘支气管闭锁时应及时使用静脉给药。 儿童呼吸系统疾病用药安全广泛 ★《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中明确指出：SABA（如苏顺：硫酸特布他林）是目前最有效、临床应用最广泛的速效支气管舒张剂，尤其是吸入β2受体激动剂（如苏顺：硫酸特布他林）广泛用于哮喘急性症状的缓解治疗，适用于任何年龄的儿童。 ★使用方式：雾化吸入，直接作用于支气管平滑肌，平喘作用快，通常数分钟内起效，疗效可维持4～6h，是缓解哮喘急性症状的首选药物，适用于所有儿童哮喘。 ★用量：每次吸入250～500μg（即苏顺1-2支），吸入时间约15分钟、2-3次/d; 严重哮喘发作时可以在第1小时内每隔20分钟1次吸人或第1小时连续雾化吸入，然后根据病情每1～4小时吸入1次。但不宜长期单一使用，若1 d用量超过4次时应在医师指导下使用或调整治疗方案。 ★ 1岁以下每次0.5支；1-3岁每次1支；3岁以上每次2支。一定要雾化吸入给药！ 应用范围 ★ 外科 全麻手术围手术期呼吸系统并发症的预防和治疗。以及其他伴有可逆性支气管痉挛的疾病。 ★使用方法： 每次0.5-1.5mg 每天2-3次，雾化吸入，疗程7~10天。 手术后患者常见并发症 外科全麻术后用药进展 传统用药方式 推荐用药方式 糜蛋白酶+抗炎药+适量生理盐水雾化吸入 苏顺+糖皮质激素 湿化气道 稀释痰液 降低痰液粘弹性 解除支气管平滑肌痉挛 提高气管纤毛的廓清能力 抑制支气管水肿促进痰液排出 可以起到稀释痰液、湿化气道的作用，但难以改善支气管平滑肌的痉挛、也难以提高气管纤毛的廓清能力，更不能有效地促进痰液排出。 四川华西医院ICU中心研究表明：应用苏顺+布地奈德联合雾化吸入治疗全麻手术后患者，可以促进气道分泌物清除，改善肺功能指标，降低患者的气管再插管率。 外科全麻术后用药进展 ★鉴于以上因素： 在全身麻醉围手术期使用苏顺联合其他相关药物防治呼吸道并发症，帮助患者呼吸系统功能恢复，已成为一种基本的临床选择。 苏顺联合用药方便 ★GOLD：联合使用支气管扩张药要比单纯增加同一种支气管扩张剂的剂量更为有效，并能降低药物的副反应。 ★与抗胆碱类药物 ★与糖皮质激素类药物 ★与蛋白溶解剂 临床研究对比 ★ 临床验证机构：北京协和医院、北京友谊医院、华西医科大学、重庆医科大学、四川省人民医院等。 ★ 临床试验方法：以博利康尼雾化溶液作为对照品；随机分组方法，600例病人随即分成两组（针对支气管哮喘和慢喘支）；试验药及对照药剂量均为每次0.75mg，雾化吸入、20分钟/次。每日三次，疗程5-7天。 ★临床研究项目： 1.观察用药前后的喘息、咳嗽和哮鸣音的变化及副作用。 2. FEV1、FVC、PEF治疗前后的指标变化情况。 3.综合临床疗效与肺功能评价 ★