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神经外科学;颅 脑 外 伤;1. 头皮损伤;;骨膜下血肿;2. 头皮裂伤 3. 头皮撕脱伤;2. 颅骨骨折;1.颅骨顶盖骨骨折;线状骨折;1.颅骨顶盖骨骨折 1、线状骨折 2、凹陷性骨折 3、粉碎性骨折 ;骨折1ｃｍ有手术指征 ;1.颅骨顶盖骨骨折 1、线状骨折 2、凹陷性骨折 3、粉碎性骨折 ;局部脑膜及脑组织损伤; 手术指征 ;2. 颅底骨折;颅前凹颅底骨折 眶周广泛瘀血; 颅底骨折诊断依据根据临床!! ; 处理: 1.禁止外耳道冲洗 2.平卧休息 3.抗菌素及止血剂 ;3.闭合性脑损伤;1、直接损伤 加速性损伤 减速性损伤 (对冲性损伤) 挤压伤 2、间接损伤;1、直接损伤 加速性损伤 减速性损伤 (对冲性损伤) 挤压伤 2、间接损伤;脑对冲伤机理;1、直接损伤 加速性损伤 减速性损伤 (对冲性损伤) 挤压伤 2、间接损伤 ;2、间接损伤 传递性损伤 挥鞭样损伤 胸部挤压伤;挥鞭样??伤机理;(1) 脑震荡;(2) 脑挫裂伤;(3) 颅内血肿;1、硬膜外血肿 2、硬膜下血肿 3、脑内血肿 ;颅内血肿;1、硬膜外血肿;急性硬膜外血肿;2、硬膜下血肿; 头部外伤在脑挫裂基础上血肿进一步增大 出现急性颅内压力增高－－脑疝 出血来源: ;急性硬膜下血肿;3周以后 病程长 慢性颅内压增高及局限性症状出现;慢性硬膜下血肿机理;慢性硬膜下血肿;3、脑内血肿;Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷分级 GCS Ｇｌａｓｇｏｗ ｃｏｍａ ｓｃａｌｅ sｃｏｒｅ;ＧＣＳＳ Glasgow coma scale score;诊 断;处 理;手 术 指 征;4.开放性颅脑损伤;2. 临床表现;3. 处 理