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糖尿病的联合用药PPT
糖尿病患者联合应用 降糖药合理性与安全性探讨 ;目 录;亚洲糖尿病管理调查：中国血糖控制情况;
;绝大多数患者需要超过1个降糖药物的治疗;指南推荐：大部分患者需要联合治疗;目 录;指南推荐，不同作用机制的降糖药物联合;避免不良反应增加：减少副作用的叠加;促进胰岛素分泌;药物根据作用机制的分类和可能的配伍;目 录;临床上常见的联合用药问题;降糖药物对低血糖、体重和水潴留的影响;当前联合用药中可能存在相似副作用 叠加的现象;ACCORD研究的启示： 单一的治疗方案未必适用于所有患者;阿卡波糖与格列齐特联合胰岛素治疗2型糖尿病比较;胰岛素联用磺脲类显著增加体重;胰岛素联合瑞格列奈或阿卡波糖对肥胖患者的疗效;胰岛素联用格列奈类较拜唐苹 显著增加体重和低血糖风险;胰岛素与促泌剂联合仍存在争议;胰岛素强化治疗患者–
随访时距基线的变化
(平均 6.1年);*; Met+SU是目前最为常用的联合方案;临床研究显示， 双胍联合磺脲可能提高CVD住院和死亡风险;荟萃研究证明： 磺脲与双胍联用未显著增加全因死亡风险 ;荟萃研究证明：磺脲与二甲双胍联合 显著增加CVD入院和死亡复合终点的危险 ;目 录;;;拜唐苹降低中国2型糖尿病患者HbA1c更有效;UKPDS： 拜唐苹进一步降低不达标患者HbA1c0.5%;胰岛素治疗患者加用拜唐苹的研究;常用的血糖波动评估指标 ;拜唐苹与胰岛素联合降低日内血糖波动幅度;拜唐苹与胰岛素联合降低夜间低血糖风险;总 结;THANKS！
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