糖尿病的胰岛素治疗0PPT.ppt

糖尿病的胰岛素治疗;糖尿病的胰岛素治疗 胰岛素的历史 胰岛素治疗的适应症 常用胰岛素的制剂类型 胰岛素的使用方法 胰岛素的剂量调整 应用胰岛素的注意事项 应用胰岛素的不良反应 胰岛素治疗的前景展望;;1923年诺贝尔奖授予胰岛素的发明者;胰岛素治疗的适应症 1.1型糖尿病: 需要终身胰岛素替代治疗, 成人迟发型自身免疫性糖尿病(LADA)尽管在初期使用口服降糖药有效，也应用胰岛素治疗以保护胰岛功能。 2.妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠:口服降糖药可通过胎盘，致胎儿畸形。对胎儿胰岛过度刺激，造成胎儿高胰岛素血症，易致胎儿出生后低血糖。原有糖尿病者，即使口服降糖药有效，也应使用胰岛素治疗。 ; 胰岛素治疗的适应症和不适应症 3. 2型糖尿病口服降糖药失效或不宜服用口服降糖药：对饮食控制严格，磺脲类联合双胍类和/或?-糖苷酶抑制剂血糖仍控制不好者；对磺脲类过敏者，或服用双胍类、 ?-糖苷酶抑制剂有严重不良反应。 4. 2型糖尿病有严重并发症或合并症:糖尿病合并酮症酸中毒、非酮症性高渗状态、乳酸性酸中毒等急性病发症，糖尿病足，糖尿病神经病变，眼底病变 ；糖尿病合并严重感染，严重心、肺、肝、肾功能不全；糖尿病需大手术。 5.继发性糖尿病: 胰腺炎症、外伤、肿瘤或胰腺切除 手术 ；内分泌病合并糖尿病；化学药物中毒所致糖尿病。 胰岛素的不适应症：对有胰岛素抵抗伴高胰岛素血症的患者不适合胰岛素治疗。;糖尿病的胰岛素治疗 胰岛素的历史 胰岛素治疗的适应症 常用胰岛素的制剂类型 胰岛素的使用方法 胰岛素的剂量调整 应用胰岛素的注意事项 应用胰岛素的不良反应 胰岛素治疗的前景展望; ;胰岛素按作用时间分类;;;;;胰岛素的品种及作用时间 分类 生产厂家 产品名称 含量(U) 作用时间(小时) 起效 高峰 持续 超短效 诺和公司 诺和锐（人）300 立即 0.5-1 4-6 礼来公司 优泌乐（人） 400 诺和公司 诺和灵R(人) 400,300 礼来公司 优泌林R(人) 400,300 短效 通化东宝 甘舒霖R(人) 400 0.5 1-3 4-8 徐州万邦 胰岛素(猪) 400 上海黄河 胰岛素(猪) 400 诺和公司 诺和灵N(人) 400,300 中效 礼来公司 优泌林N(人) 400,300 1.5 4-12 16-24 通化东宝 甘舒霖N(人) 400 徐州万邦 万苏林(猪) 400;分类 生产厂家 产品名称 含量(U) 作用时间(小时) 开始 高峰 持续 诺和公司 诺和灵30R 400,300 0.5 1-3和4-12 16-24 诺和灵50R 300 预混 礼来公司 优泌林30/70 400,300 长效 徐州万邦 鱼精蛋白锌 400 1-2 10-18 24-32 胰岛素 ;糖尿病的胰岛素治疗 胰岛素的历史 胰岛素治疗的适应症 常用胰岛素的制剂类型 胰岛素的使用方法 胰岛素的剂量调整 应用胰岛素的注意事项 应用胰岛素的不良反应 胰岛素治疗的前景展望;胰岛素的使用方法 普通皮下注射:用U40（40U/ml）的胰岛素，过去用普通的1ml注射器，每