儿科护理学门急诊管理 ppt课件.pptVIP

门急诊管理 何美朵 * 儿童医疗机构设置 儿童医 妇幼保健医院 综合性医院的儿科 * 医院设置 小儿门诊 小儿急诊 小儿病房 * 小儿门诊设置 预检处 挂号处 测体温处 候诊处 诊察室 治疗室 化验室 补液室 * 预检 传染病----传染科 急症----急诊 * 预检方式 望 问 体检 * 门诊护理管理 保证就诊秩序 密切观察病情 预防院内感染 杜绝差错事故 提供健康教育 * 小儿急诊 特点 疾病表现不典型 病情变化快，突发情况多 有季节规律性 危重患儿就诊应特殊安排 * 急诊设置 抢救室 观察室 治疗室 小手术室（小儿外科） * 分诊 头面： 眉毛以上 眼 耳 口 鼻 耳 头痛 头出血 * 分诊 腹痛 发热 腹痛 腹痛 发热 * 分诊护士资质 护师以上 丰富临床经验 良好心理素质 敬岗爱业 社会经验丰富、懂法 * 分诊技巧 SOAP公式：是四个英文单词第一个字母的缩写。 S（subjective，主观感受）：收集病人的主观感受资料，包括主诉及伴随的症状。 O（objective，客观现象）：收集病人的客观资料，包括体征及异常征象。 A（assess，估计）：将收集的资料进行综合分析，得出初步判断。 P（plan，计划）：根据判断结果，进行专科分诊，按轻、重、缓、急有计划地安排就诊。 * 分诊技巧 PQRST公式：适用于疼痛的病人 P（Provoke，诱因）：疼痛发生的诱因及加重与缓解的因素 Q（quality，性质）：疼痛的性质，如绞痛、钝痛、电击样、刀割样、针刺样、烧灼样等 R（radiate，放射）：有否放射痛，向哪些部位放射 S（severity，程度）：疼痛的程度如何，若把无痛到不能忍受的疼痛用1一10的数字来比喻，相当于哪个数的程度 T（time，时间）：疼痛开始、持续、终止的时间 * 病情分类 Ⅰ类：危急症，病人生命体征极不稳定，如心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难 Ⅱ类：急重症，有潜在的危险，病情有可能急剧变化，需要紧急处理与严密观察，如胸痛怀疑心肌梗死，外科危重急腹症，突发剧烈头痛，严重创伤、烧伤，严重骨折，高热等 Ⅲ类：亚紧急，一般急诊，病人生命体征尚稳定，没有严重的并发症，如闭合性骨折、小面积烧伤等 Ⅳ类：非紧急，可等候，也可到门诊诊治，如轻、中度发烧，皮疹，皮擦伤等 * 疾病管理 小儿病情变化快 单病种管理 * 疾病管理 评估 分类 治疗 咨询母亲 复诊 * 作为预检护士，假如有高热惊厥小儿，你如何做？ * 谢谢 *