医院评审护理讲座_.pptVIP

16.行动受限患者的评估和安全防范措施？ 答：落实保护性约束要求和跌倒/坠床风险管理要求。 ? 温馨提示 ? （1）您所负责的病人知道“腕带”的重要性吗？ （2）您科室的护理质量管理小组人员是谁？科室里做过哪些持续质量改进项目？ （3）您了解自己的分级管理所属级别和要求吗？（了解护理部所属级别的培训要求、科室相关培训的要求、所承担工作的职责） （4）您了解护理不良事件预防及处理流程吗？科室发生过哪几起护理不良事件？ （5）您科室影响患者安全的因素有哪些（专科方面）？ （6）请复习压疮影响因素及预防宣教。 ? * 四、护理部分 1、护士值班制度的内容下列哪项是错误的？ 2、护士交接班制度的内容下列哪项是错误的？ 班外时间使用中心吸引系统过程中如突然中断首先应 4、在班外时间如中心供氧系统突然中断，以下哪项处理不当 5、执行医嘱时“三查七对”不包括 6、遇暴徒时以下哪项处理不妥 7、遇火灾将患者疏散到安全地带的方法哪项错误 8、值班期间如遇突然停电时首先应 * 9、患者坠床或摔倒的应急措施不正确是 10、发现患者有自杀倾向时，以下哪项处理不妥 11、下列哪项内容不属于“6个不交不接”的内容 12、下列哪项内容不属于抢救护理工作制度要求 13、一级护理的护理要点不正确的是 14、特级护理病情依据错误的是 15、二级护理护理要点不正确的是 * 16、一级护理病情依据不正确的是 17、口腔护理的目的： 19、以下不是胃肠减压的目的 21、雾化吸入的目的不包括： * 医院评审评价追踪方法学概述 医院评审评价追踪方法学病人个案追踪地图 * 医院评审评价追踪方法学概述 这一环节将评审评价医院符合评审标准中设施、急救管理的符合程度，包括以下方面的情况：识别和分析医院潜在的环境风险、确认医院在社区和区域急救管理程序中扮演的角色、确认在连续的区域内与其他医疗机构提供服务的信息共享流程、确认紧急情况下与社会事件响应机制的链接机制、对医院急救管理作出必要改进，且基于急救管理演习评定结果。 * 医院评审评价追踪方法学现场操作要领 一、追踪评审评价实操四项集成要领 （一）追踪病人选择 1．前五项疾病诊断之病人。 2．病情比较复杂之病人。 3．当日手术或检查之病人。 4．当日或隔日出院之病人。 5．接受跨专业治疗之病人。 6．与感染预防控制及药物管理有关之病人（关联系统追踪评审评价）。 * 医院评审评价追踪方法学现场操作要领 （二）追踪访查内容 1．依病人接受照护服务的路径追踪。 2．观察单位间、跨部门间交接情形。 3．确认提供哪些重要的照护或服务。 4．评估不同服务间之整合及协调成效。 5．确认服务过程中潜在问题。 * 医院评审评价追踪方法学现场操作要领 （三）追踪起点科室 1．某病区——病人一览表——病人病历-A病人。 2．A病人进入医院的第一站——急诊(ER)或门诊部(OPD)。 3．目前A病人所在的地方——病房或手术室或检查室。 4．A病人接受过照护、治疗处置及服务的地方——检验、放射、心导管、药局。 * 医院评审评价追踪方法学现场操作要领 （四）追踪重点环节 1．住院病人病历。 2．病人照护过程：直接观察病人照护、给药过程、感染预防控制、照护计划过程。 3．工作人员在环境安全上之角色职责。 4．营养评估、疼痛评估、复健评估、病人健康教育、医疗仪器设备之维护由合格人员负责。 5．对工作人员访谈。 6．对病人或家属访谈。 7．到急诊室访查。 * 医院评审评价追踪方法学现场操作要领 优先聚焦区块 (一）选择优先聚焦区块 运用系统规则选择优先焦点区块(Priority Focus Areas，PFAs)： 1．收集与检视机构内外部客观评价数据(InternalExternal Data)。 2．选择优先焦点区块(Priority Focus Areas，PFAs)。 3．选择关键焦点区块(Critical Focus Areas，CFAs)。 4．临床服务区块(Clinical Service Groups，CSGs)细分如高风险服务、高服务量服务、低服务量服务。 * 医院评审评价追踪方法学现场操作要领 （二）个案追踪优先聚焦区块选择程序 * 医院评审评价追踪方法学现场操作要领 （三）系统追踪优先聚焦区块选择程序 图3-2运用优先焦点检选程序(PFP) * 医院评审评价追踪方法学现场操作要领 评审评价组 追踪方法学评审评价由3～6名专家进行评审评价，分为管理、医疗、护理三个组（每组1～2人），专门开展追踪方法学评审评价。 追