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肺减容术PPT
肺减容术 Lung Volume Reduction Surgery LVRS ;
“肺气肿是肺内与终末细支气管相通的气腔持久性地异常扩大，并伴有肺泡壁的破坏，但无明显的纤维化。所谓肺泡壁的破坏系指呼吸气腔不均匀性扩大，肺泡及其结构成分排列紊乱，甚至缺失。”
;未来疾病的负担;未来全球死亡率;外科治疗肺气肿的历史 ;LVRS治疗肺气肿的机制 ;术前评价（即初步考虑LVRS）;美国国家肺气肿治疗试验组 NETT ;NETT将肺气肿病人分五组;LVRS适应证——临床指标;LVRS适应证——肺功能;高分辨率CT证实病变程度不均一，且以上叶病变为甚。必要时可行灌注核素扫描，提示肺上部及外周有明显的比例失调区(靶区)。;肺血流灌注显象;LVRS的禁忌证;LVRS扩大适应症 ;靶区组织定位 ;术前准备;麻 醉;手术方式;肺减容示意图;胸腔镜肺减容术;术后处理;并发症 ;疗效评价;LVRS后呼吸困难、生存质量(QOL)、活动耐力等明显改善 ;Yusen等对连续完成的200例双侧LVRS后的患者5年的随访;肺功能 ---术后评价的主要依据 ;LVRS对COPD远期生存的影响 ;与内科治疗疗效比较 ; 其他研究比较重度肺气肿患者内科治疗及LVRS的生存率;;应用LVRS常遇到的几个问题;双侧肺减容与单侧肺减容 ：; 经胸骨正中手术及胸腔镜手术后不同时间FEV1改变;;LVRS与肺移植术的关系 ;经支气管镜肺减容术(BLVR) ;思考题;谢 谢
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