胰岛素注射及其注意事项PPT.ppt

导致皮下组织增生和硬块的产生 重复使用变形的针头造成皮下组织的微型创伤,日积月累的微型创伤会刺激受伤组织析出(其它)生长因子,促使皮下硬块的形成 重复使用胰岛素注射器/针头的危害 下腹部皮下组织增生 上腹部皮下组织增生 7岁儿童皮下组织增生 重复使用胰岛素注射器/针头的危害 重复使用的患者通常会在注射后不卸下针头，在笔芯和外界间建立起了开放的通道，从而导致空气中和针尖上的细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了患者注射部位感染的机会。 温度升高时，胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏，浪费胰岛素并会改变混合胰岛素的浓度。 各种各样的胰岛素 胰岛素按作用时间分类 1 超短效： (诺和锐） 2 短效胰岛素R-Insulin： 诺和灵R、 甘舒霖R 3 中效胰岛素NPH： 诺和灵N、 4 预混胰岛素： 诺和灵30R， 诺和灵50R， 　　　甘舒霖50R 　　　甘舒霖30R 　　 5 长效胰岛素： 甘精胰岛素　　 重组甘精胰岛素(长秀霖) 注射用：400U/10ml/瓶 40U/ml笔芯： 300U/3ml/瓶 100U/ml 胰岛素剂型 胰岛素的种类（3） 胰岛素应用与注射技术 主要内容 注射部位 注射方法及胰岛素笔的使用 胰岛素注射相关流程与指引 注射部位-皮下 1.腹部- 吸收最快 2.上臂 3.大腿 4.臀部- 吸收最慢 *注意经常更换注射部位 注射部位的轮换 间距2.5cm, (约两个手指的宽度) 不要在距脐部 5 cm的范围内注射胰岛素 同一部位多次注射的弊端 形成皮下脂肪硬结： 由于胰岛素杂质或同一部位反复注射引起 不易用肉眼观察，但手触摸可感觉得到， 在此注射患者会感到不疼， 影响个人外观形象，加大精神压力， 影响胰岛素的吸收，所需胰岛素的剂量会越来越大， 引起对注射的恐惧或抵抗不利于控制血糖。 如何判断注射是否在皮下 较少痛楚：即使是轻轻摆动针管 较少渗血 正确的注射方法 正确选取注射器材 清洁双手 正确选取注射部位，并给予消毒（从内向外） 轻捏皮肤，以45°—90°角刺入 注射完毕后等待10秒钟拔针 目前主张的注射方法为针与皮肤呈90°角刺入，较瘦患者或儿童患者可适量减少注射角度。 刺入皮肤与拔针宜快，可减少疼痛 正确的注射方法 捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法 注射应保证在皮下注射，避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大 如何使用诺和笔? 3进行胰岛素注射 压笔帽顶部， 将笔从盒中拿出 旋下笔帽， 将笔盖放在另一端。 拧开笔芯架 如何使用诺和笔? 3进行胰岛素注射 将回弹装置往右转。 直到活塞杆完全进入为止，千万别将活塞杆往回推。 将诺和笔放入笔芯架内，颜色色码帽先放入。 将机械装置与笔芯架拧紧 如何使用诺和笔? 3进行胰岛素注射 用一块含有消毒剂的药棉将橡皮膜擦干净 将诺和针的保护片拿开,将针头头紧在颜色代码帽上,将针的外针帽和内针帽取走. 每次注射前排气 如何使用诺和笔? 3进行胰岛素注射 剂量选择 在注射后,针头应留在皮下六秒钟以上,继续按住推键,直至针头完全拔出. 如使用悬浮型胰岛素,将笔如图上下颠倒摆动 纠错装置－减少胰岛素的浪费 如所调剂量超出自己所需的剂量,应将机械装置部分与笔芯架部分拉开,（参看附图）。压下注射推键以其返回零处。然后放手，笔芯架将会滑回原位。如果你不这样，在你更改剂量时可能会浪费胰岛素。 你现在可以重新选择正确剂量了。 各款特充笔 诺和锐?30—严格按以下说明混匀 第一次使用诺和锐?30的操作: *使胰岛素上升到达室温 * 将特充笔放置在两手掌中间: 水平滚动10次, 通过肘关节和前臂上下翻动10次， 注:以上操作过程必须重复数次，直至胰岛素转变成 均匀一致的 云雾状白色液体后方可注射诺和锐?30。 以后每次注射前，必须重新混匀诺和锐?30 甘舒霖笔操作演示 避免日晒 2-8℃冷藏 不要冰冻 胰岛素的储存 胰岛素的携带 避免阳光直射 避免用干冰 避免长时间震荡 需准备备用的胰岛素 乘飞机时不能托运，需随身携带 在室外温度过高时，外出建议使用保温袋 使用前 使用一次 使用两次 使用六次 针头重复使用—— 安全吗？ 重复使用胰岛素注射器/针头的危害 注射疼痛 会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致注射部位流血,擦伤,增加了患者注射的疼痛感 针头折断 多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引起严重后