骨质疏松、脊柱压缩性骨折健康指导PPT.pptVIP

护理体检 T：37℃ P：78 R：18 BP：127/74 肌力评估：双上肢肌力V级，感觉正常，双下肢肌力V级，感觉正常。腱反射自如 骨质疏松、脊柱压缩性骨折的出院指导 1、饮食指导 以含钙量较高的食品为主，一般来说，小鱼、小虾以及干果类食物的含钙量都比较丰富。而乳制品和豆制品的含钙量也相对丰富。避免早期腹胀和卧床期便秘也非常重要。早期腹胀是由于受伤引起腹后壁血肿，刺激交感神经，发生腹胀。所以，教育患者早期进食易消化食物，待有解第一次大便后或受伤5天后逐步加强营养。便秘由于长期卧床及生活方式的改变，患者易出现便秘，特别是老年人患者，所以教育患者进食纤维食物，多饮水，坚持每天均衡饮食，按摩腹部，促进肠蠕动。每日晨起饮用淡盐水一杯，防便秘。 2、生活方式指导 ①、首先要强调的是日照的时间一般建议每天日照的时间不低于30分钟，日照方式要选择阳光直射，不能间隔例如玻璃等对紫外线反射能力较强的物体，否则无效，针对本地区冬天天气比较寒冷，日照时间相对较少，一般不提倡勉强户外日光浴，所以要在医生的指导下使用相应的药物来弥补因缺少日光照射而造成的维生素D摄入量不足。 ②、其次要改变不良的生活习惯，例如：进行适当协调性较强的运动；禁烟戒酒；适当调整饮食结构从而增加食物的营养均衡性等。不良的生活习惯的改变，在骨质疏松症的预防和治疗中占有很重要的比重。 ③、户外运动与运动形式的指导 ??? 户外运动是骨质疏松症患者主要的运动形式，在运动形式的选择上我们提倡骨质疏松患者进行持续的低强度的运动，例如：太极拳、散步、节奏较舒缓的交谊舞等等，运动强度不宜过大，运动时间不宜过长，但是要注重运动的质量与周身各个肌肉的协调性。（此处同样适用于已下床活动的脊柱压缩性骨折患者） 5、预防并发症的指导 ? 因为治疗较长时间卧床，容易合并多种并发症，如褥疮、呼吸系感染、泌尿系感染等，膀胱结石、下肢静脉血栓形成。因此，教育患者进行床上运动的方法，如：鼓励患者进行四肢主动、被动、活动加强足踝、足趾运动，做膝关节屈身运动。按摩下肢肌肉，多做双上肢外展扩胸运动。经常更换体位，做有效咳嗽、深呼吸，进行力所能及的事、增加饮水量、保持尿液通畅等预防并发症的发生。