高血压患者的运动处方和饮食疗法PPT.ppt

高血压人群的运动和饮食调节 正确认识高血压 高血压人群的运动调节 高血压人群的饮食调节 高血压人群的生活起居 1. 正确认识高血压 高血压是一种症状，是身体的保护反 应； 高血压可以通过生活方式的调节得到控制和缓解； 正常血管 高血压的血管 1.3 原发性高血压的形成原因 高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。一般认为在比例上，遗传因素约占40%，环境因素约占60%。 1.3.1 遗传因素 高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女的发病概率高达46% 。 1.3.2 饮食 不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著有关，摄盐越多，血压水平和患病率越高。但是，同一地区人群中，个体间血压水平与摄盐量并不相关，摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感的人群中； 钾摄入量与血压呈负相关； 饮食中钙摄入对血压的影响尚有争议，多数人认为饮食低钙与高血压发生有关； 1.3.2 高蛋白质摄入也属于升压因素，动物和植物蛋白质均能升压； 饮食中饱和脂肪酸或饱和脂肪酸/不饱和脂肪酸比值较高也属于升压因素； 饮酒量与血压水平线性相关，尤其与收缩压有关。每天饮酒量超过50g乙醇者高血压发病率明显增高。 1.3.3 职业 脑力劳动者高于体力劳动者； 精神紧张度高的职业者发生高血压的可能性较大 ； 长期生活在噪声环境中听力敏感性减退者患高血压也较多 ； 1.3.4 超重/肥胖 研究显示，在高血压患者中男子有约75%、女子有约65%是由超重/肥胖引起的。血压与BMI呈显著正相关。中心型肥胖者容易发生高血压。 BMI = 体重（Kg）/身高（M2） 正常值：18.5~23.9 　 　 男 女 　 体成分(体脂%) 〉25% 〉30% 最佳依据 BMI 〉=28 〉=25 参照依据 1.3.5 吸烟 吸烟是与高血压发病有关的不良行为 1.3.6 缺乏体力活动 长期缺少有规律的运动易增加高血压发病率的危险性。 2. 高血压人群的运动调节 运动形式 大肌肉群参与的有氧运动。 运动强度 中低强度运动强度。 运动频度 3～7次/周，一次有氧运动的降压效果只能在运动后延迟数小时，每天进行会更好。 运动持续时间 30～60分钟 抗阻练习应与有氧运动结合进行，采取小负荷多重复的原则。 2.1 高血压的体育康复机制 长期、有规律的运动对安静时血压的影响 A 运动产生的刺激作用于大脑皮层及皮层下的血管运动中枢，调整了其功能状态； B 运动使交感缩血管神经的兴奋性降低，迷走神经的兴 奋性升高，使血管产生扩张； C 运动使肌肉中的毛细血管扩张，降低了血管的外周阻力，尤其是对舒张压的降低具有较大的意义； D 运动可改善情绪，与饮食控制相配合可以有效地降低血液中胆固醇和低密度脂蛋白的含量； 2.1 运动过程中血压的变化 A 运动时由于心输出量增大，一般情况下收缩压和舒张压均会上升。但在进行较长时间的全身性运动使肌肉毛细血管大量开放，可使外周阻力降低，此时表现为收缩压升高，舒张压变化不明显，有时收缩压反而会下降。 B 只是，力量练习需要慎重。 2.2 不同运动强度降压效果的比较 低强度运动组 中等强度运动组 开始锻炼时 半年以后 开始锻炼时 半年以后 例数 52 36 年龄 62-89 62-89 锻炼强度 40%HRmax 50-60% HRmax 锻炼时间/(min· 次) 30-40 30-40 锻炼频率 3次/天 3-5次/周 锻炼前血压/mmHg 167/80 143/76 166/84 153/78 运动后即刻 176/78 160/78 189/84 167/81 锻炼后10分钟 172/77 142/77 174/77 151/80 收缩压下降率 80.8% 61.1% 临床症状减轻率 64.0% 45.0% 血脂降低率 36.3% 31.5% 体重减轻率 25.9% 32.0% 2.3 改善生活方式来控制高血压 改善内容 建议 收缩压降低幅度(每减10千克体重) 减轻体重 维持正常体重(BMI 18.5-23.9kg/㎡) 5-20mmHg 采纳饮食预防高血压计划 食用水果、蔬菜和低脂肪食品，减少饮和指肪的含量 8-14mmHg 对食物中的钠有所限制 降低食物中钠的摄入量，每天不超过100mmol(2.4克钠或6克氯化钠) 2-8mmHg 体育活动 参加有规律的有氧运动，如快走，每天最少30分钟，每周多天运动 4-9mmHg 饮酒适度 男子每天饮酒不超过两次（1盎司或30毫升乙醇，如24盎司啤酒、10盎司白酒、3盎司80标准酒精度的威士忌），女子和体重较轻者每天