PICC临床应用新PPT.ppt

肿瘤患者PICC临床应用;为什么要开展PICC;为什么要开展PICC;国外 80年代开始应用 我国 90年代引进技术 ;为什么肿瘤患者要行PICC？;什么是PICC？ ;Peripherally Inserted Central Catheter 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管。;PICC的定义;导管可长时间留置在体内，提供长期静 脉给药的通道。 避免重复穿刺静脉。 减少药物对外周静脉的刺激。;PICC适应症;PICC禁忌症;PICC静脉选择;肘部血管示意图;为什么要选择以上血管？;上肢静脉血流量;操作者的选择;导管材料;置管静脉走向;如何选择PICC导管;导 管 规 格;PICC导管流速;PICC操作原则;持续性;操作前准备;PICC与CVC的比较;;用 物 准 备;;;环境准备;操作者准备;（皮肤、血管、心理）;操作方法; 从预穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节再向下延至第三肋间隙，测量臂围。;;测 量 臂 围;建立无菌区，打开PICC导管包，戴无菌手套，垫第一块治疗巾于病人手臂下。 消毒，酒精棉棒沿穿刺血管环形消毒，范围不小于10×10cm，碘伏棉棒消毒同前更换手套，铺孔巾及治疗巾扩大无菌区。;抽吸N.S.2管空针，一副N.S.空针，预冲导管润滑亲水导丝，将导丝撤出测量长度短0.5~1cm处。修剪导管至所需长度。注意修剪导丝时不要切到导丝，否则将损伤导管。 助手扎压脉带，穿刺血管见回血后，降低角度推送穿刺套，取出穿刺针送导管至所需长度，退出导引丝。 退出穿刺针套，抽回血，连接肝素帽，消毒穿刺点后予以固定导管。 ;PICC置管后记录; 导管名称、长度、 置管过程、病人情况及病人术后健康教育内容。;PICC置管后护理;封管注射器的选择;常见并发症;常见并发症;重要提示;